એથરોસ્ક્લેરોસિસ એક સામાન્ય ખતરનાક રોગ છે જે રક્ત વાહિનીઓના ક્રમશઃ અવરોધ સાથે સંકળાયેલ છે અને વિવિધ અવયવોની પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન કરે છે. આજની તારીખે, આ રોગની સારવાર માટેની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર દરમિયાનગીરી છે, જેમાં સૌથી વધુ વિશ્વસનીય રુધિરવાહિનીઓના stenting છે.
વેસ્ક્યુલર સ્ટંટિંગ એટલે શું?
અસરગ્રસ્ત ધમનીઓના સામાન્ય લ્યુમેનને પુનર્સ્થાપિત કરવાના હેતુથી ઓછામાં ઓછા આક્રમક સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ છે. દર્દીના કાર્ડિયોગ્રામના સતત રેકોર્ડીંગ સાથે, એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ એક ખાસ સજ્જ રૂમમાં કામગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્ટેન્ટીંગ સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે.
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાર નીચે પ્રમાણે છે. અસરગ્રસ્ત જહાજની દીવાલનું એક પંચર કરવામાં આવે છે, જ્યાં વહાણના અંતમાં આવેલું બલૂન ધરાવતું વિશિષ્ટ મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે. સાઇટ પર જ્યાં રક્ત પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે, આ બલૂનનું ફૂલેલું છે (તેમાં વિશિષ્ટ પદાર્થ દાખલ કરીને), વેસ્ક્યુલર દિવાલો વિસ્તરે છે. વહાણના વિસ્તૃત લ્યુમેનને જાળવવા માટે, વિશેષ મેશ બાંધકામનો ઉપયોગ થાય છે-સ્ટેન્ટ. સ્ટેન્ટ ધાતુમાંથી બને છે અને એક પ્રકારની હાડપિંજર તરીકે કામ કરે છે, જે વહાણને વધુ સાંકડી થવાથી અટકાવે છે. સંકુચિત વિભાગની લંબાઈના આધારે, તે જ સમયે સમાન જહાજ પર કેટલાક સ્ટેન્ટ્સ મૂકી શકાય છે.
રુધિરવાહિનીઓના stenting માટે સંકેતો
અલગ અલગ સ્થળોની જહાજો પર સ્ટેન્ટીંગ કરી શકાય છે:
- હૃદયની રક્ત વાહિનીઓ (કોરોનરી ધમનીઓ) - તે કિસ્સામાં, ક્રિયા એ સંકેત આપવામાં આવે છે કે જ્યારે એનિઝએના થાય છે અથવા ઇસ્કેમિક હૃદય બિમારીની પૃષ્ઠભૂમિમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું ઊંચું જોખમ છે.
- નીચલા હાથપગ (પગ) ના જહાજોને કાપીને - પગના જહાજોના એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયા દ્વારા હારવાથી ખતરનાક ગૂંચવણો સામે જોખમ ઊભું થાય છે, જેમાં - ગ્રંથીન અને સેપ્સિસ ક્રિયાને ટ્રોફિક પરિવર્તન, અંગના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન કરવા માટે સૂચવવામાં આવ્યું છે.
- મગજનો વાસણો (ગરદન પર સ્થિત કેરોટિન ધમનીઓના સ્થગતિ) ને સ્ટંટિંગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ધમનીઓની ક્લિઅરન્સ, માઇક્રો સ્ટ્રોક અને સ્ટ્રોકની નોંધપાત્ર સાંકડી (60%) સાથે આગ્રહણીય છે.
- કિડનીના વાસણો (મૂત્રપિંડની ધમનીઓ) ના સ્ટંટિંગ - સંકળાયેલ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અને ધમનીય હાયપરટેન્શનના વિકાસના કિસ્સામાં રેનલ વહાણમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકસની હાજરીમાં ઓપરેશન સૂચવવામાં આવ્યું છે.
રક્ત વાહિનીઓના stenting માટે બિનસલાહભર્યું
જહાજો પર સ્ટેન્ટ્સ સ્થાપિત કરવાના કાર્યવાહી નીચેના કિસ્સાઓમાં કરી શકાતા નથી:
- જહાજનો નાનો વ્યાસ - આધુનિક તકનીકો ઓછામાં ઓછા 2.5-3 મીમીના વ્યાસ સાથે ધમનીઓના સ્ટંટિંગને મંજૂરી આપે છે;
- એક ધમનીને સંકોચવાની એક સાઇટ ખૂબ વ્યાપક છે (એક જહાજના ફેલાવાયેલી સ્ટેનોસિસ);
- ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા;
- ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતા;
- રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ ;
- આયોડિન માટે એલર્જી (આયોડિન એક્સ-રે વિપરીત દવામાં વપરાય છે).
જહાજોને સ્ટંટિંગ પછી જટીલતા
અન્ય સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ સાથે, વાસણોમાં સ્ટેન્ટ્સના સ્થાપન પછી, કેટલાક ગૂંચવણો વિકસિત થઈ શકે છે, એટલે કે:
- જહાજ દિવાલને નુકસાન;
- રક્તસ્ત્રાવ;
- જહાજના અવરોધ;
- પંચર સાઇટ્સમાં હેમેટમોસની રચના;
- નબળી કિડની કાર્ય;
- થ્રોમ્બોસિસ, પુનરાવર્તિત સ્ટેનોસિસ.
હાર્ટ વાહિનીઓના stenting પછી પુનર્વસવાટ
કોરોનરી વહાણના સ્ટંટિંગ પછી પુન: વસવાટ દરમિયાન, જે મોટેભાગે કરવામાં આવે છે, દર્દીઓને નીચેની ભલામણોનો પાલન થવું જોઈએ:
- શસ્ત્રક્રિયા પછી સખત બેડ આરામ.
- સ્રાવ પછી, સ્નાયુ અથવા ફુવારોને બાકાત કર્યા પછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર નિયંત્રણ.
- દોરવાનો ઇનકાર
- સ્વસ્થ આહાર સાથે પાલન
- નિયત દવાઓની કાયમી ઇન્ટેક