નવજાતના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, ચામડી અને દ્રશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ચિત્તભ્રષ્ટ રંગ દેખાશે- નવા જન્મેલા શારીરિક ઝુડા દેખાય છે. આ હકીકત એ છે કે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં લોહીની ગર્ભ હિમોગ્લોબિન ઓગળી જાય છે, સામાન્યની બદલીને, અને હિમોગ્લોબિનના વિઘટનનું ઉત્પાદન બિલીરૂબિન છે. હિમોગ્લોબિનના વિરામ દરમિયાન, પરોક્ષ બિલીરૂબિન રચાય છે, જે લીવરમાં પ્રોટીન સાથે જોડાય છે અને સીધી બિલીરૂબિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. પરોક્ષ બિલીરૂબિન અદ્રાવ્ય છે, તેને પેશાબ, સીધી દ્રાવ્યથી સ્ત્રાવ કરવામાં આવે છે, તે પિત્ત સાથે વિસર્જન થાય છે.
નવજાત બાળકના રક્તમાં બિલીરૂબિનનું ધોરણ
સીધા બિલીરૂબિનના ધોરણમાં કુલ બિલીરૂબિનનો 25% થી વધુ હિસ્સો નથી. ગર્ભ હિમોગ્લોબિનના સડોમાં, સીધા બિલીરૂબિનનું સ્તર વધે છે, જે ઍલ્બુમિન સાથે બાંધવાની સમય નથી. તેનું મહત્તમ સ્તર જીવનના દિવસ 3 પર છે, પછી તે 1-2 અઠવાડિયા માટે ઘટે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, શારીરિક ઝુડા દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે પેથોલોજીકલ એકથી વિપરીત, એક ટ્રેસ વિના પસાર થાય છે અને સારવારની જરૂર નથી.
- જ્યારે નાનો લોહીમાં બાળકનો જન્મ થયો હોય ત્યારે, નવજાત બાળકોમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ 51 μmol / l સુધી સામાન્ય હોય છે.
- જીવનના પહેલા દિવસે, બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો પ્રતિ કલાક 5.1 μmol / l કરતા વધારે ન હોવો જોઈએ. તે જ સમયે પુખ્ત વયના બાળકોમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં મહત્તમ વધારો, જીવનના 3-4 દિવસ સુધી 256 μmol / L સુધી, પ્રીરેમમ નવજાત શિશુમાં - 171 μmol / l કરતાં વધુ નહીં.
- જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બિલીરૂબિનનું સરેરાશ સ્તર 103-137 μmol / l કરતાં વધી જતું નથી, અને વધારો પરોક્ષ બિલીરૂબિનને કારણે થાય છે.
જ્યારે શારીરિક કમળો બાળકની સામાન્ય સ્થિતિને બદલી નાંખે છે, ત્યારે પેશાબ અને મળની રંગ, સાથે સાથે યકૃત અને બરોળનું કદ, ચામડીમાં નારંગી રંગનો રંગ હોય છે અને જીવનના 2-3 અઠવાડિયામાં સારવાર વગર કમળો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. શારીરિક જંતુઓના ડિગ્રી:
- 1 ડિગ્રી (માત્ર ચહેરો અને ગરદનના ઇક્તેરિક રંગ);
- 2 ડિગ્રી (નાભિમાં શરીરના ઉપલા અડધા ભાગનું ઇક્ટેરિક રંગ);
- 3 ડીગ્રી (ચહેરો, ટ્રંક અને હથિયારો અને પગના ઉપલા ભાગોનું ચિહ્ન)
- 4 ડિગ્રી (ફિટ અને પીંછીઓ સહિત, આઇકાર્ટિક રંગમાં સંપૂર્ણ રંગ)
જન્મેલા બાળકોમાં વધારો બિલીરૂબિનના કારણો
શારીરિક કમળો ઉપરાંત, નવજાત શિશુઓમાં પેથોલોજીકલ કમળો પણ હોય છે, જેમાં ચામડીના ઉચ્ચ બિલીરૂબિન અને પીળી રંગ અને શ્લેષ્મ પટલ પણ હશે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોના પ્રકાર:
- હેમોલિટીક લોહીના જૂથની વિરુદ્ધમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ અથવા માતા અને બાળ વચ્ચે આરએચ પરિબળને કારણે, આનુવંશિક રોગો - માઇક્રોસ્ફોરોસાયટીસિસ, સિકલ સેલ એનિમિયા.
- પેરેચકેમલ - જન્મજાત હેપેટાઇટિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, ઝેરી સાથે યકૃતના નુકસાનને કારણે.
- જોડાણ - એન્ઝાઇમ સિસ્ટમમાં અસાધારણતાના કિસ્સામાં અને સીધા બિલીરૂબિનની બંધનકર્તા.
- યાંત્રિક - પિત્તાશય અથવા યકૃત નળીઓને તેમના જન્મજાત ફેરફારો સાથે, બ્રીફના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, દાખલા તરીકે, હરકોર્સીયા.
રક્તમાં બિલીરૂબિનની ઊંચી સાંદ્રતામાં (324 μmol / l કરતાં વધુ), તે લોહીના મગજ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને નવજાત (અણુ કમળો) ના મગજ પર ઝેર જેવા કાર્ય કરે છે. આ તમામ પ્રતિક્રિયાઓ, ઉદાસીનતા, આંચકી અને બાળકની મૃત્યુમાં પણ ઘટાડો સાથે ઝેરી એન્સેફાલોપથીનું કારણ બને છે.
નવજાત બાળકોમાં બિલીરૂબિનના વધતા સ્તરની સારવાર
ફિઝિયોલોજીકલ કમળોને સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર નથી, ઉચ્ચારણ રંગને કારણે ફોટોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં સૂર્યપ્રકાશ બિલીરૂબિનની બંધનને ઝડપી બનાવે છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો સાથે, ફોટોથેરાપી ઉપરાંત, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે બિનઝેરીકરણ ઉપચારને સૂચવે છે અને રક્તનું મિશ્રણ પણ વિતરણ કરે છે.