વિવિધ ઉત્પત્તિ (ઇજા, શસ્ત્રક્રિયા, આંતરિક નુકસાન) ના રક્તસ્રાવના કારણે, રુધિરાભિસરણનું પ્રમાણ (બીસીસી) ઘટે છે. જૈવિક પ્રવાહીના નુકશાનની તીવ્રતાને આધારે, ઓક્સિજન ભૂખમરો વધે છે, અને જો 500 મિલિગ્રામ કરતાં વધુ લોહીની ખોટ થતી હોય, તો હેમ્રાહેગિક આંચકો થાય છે. મગજની પેશીઓ અને ફેફસામાં રક્ત પરિભ્રમણની સમાપ્તિને કારણે આ એક ખૂબ જ ખતરનાક સ્થિતિ છે, જે ઘાતક પરિણામથી ભરપૂર છે.
હેમરહેગિક આંચકોનું વર્ગીકરણ
તીવ્રતા ઉપરાંત, રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં, જૈવિક પ્રવાહીના પ્રવાહનો દર ઘણો મહત્વ છે. ધીમા દરે, લોહીના પ્રભાવશાળી જથ્થો (1.5 લિટર સુધી) ના નુકશાન ઝડપથી રક્તસ્રાવ જેવા જોખમી નથી.
આ પ્રમાણે હેમરહૅજિક આંચકોના નીચેના તબક્કાઓને અલગથી ઓળખવામાં આવે છે:
- પ્રથમ તબક્કામાં સરભર કરવામાં આવે છે. બીસીસીમાં ઘટાડો 25% થી વધુ નથી એક નિયમ તરીકે, ભોગ બનનાર સભાન હોય છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં આવે છે, પરંતુ સાધારણ રીતે, પલ્સ નબળી છે, ટેકરીકાર્ડિયા - પ્રતિ મિનિટ 110 બીટ સુધી. ત્વચા દૃષ્ટિની નિસ્તેજ અને સહેજ ઠંડો છે.
- બીજા તબક્કામાં ડિકેમ્પેન્સેટ થાય છે. બ્લડ લોસ બીસીસીના 40% સુધી પહોંચે છે. એક્રોકાનોસિસ છે, સભાનતા વ્યગ્ર છે, દબાણ મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે, પલ્સ થ્રેડિક્લ, ટિકાકાર્ડિયા છે - પ્રતિ મિનિટ 140 બિટ્સ સુધી. વધુમાં, ઓલિગ્યુરિયા, ડિસ્પેનીયા, હથિયારોની ઠંડક નોંધાય છે.
- ત્રીજા તબક્કામાં ઉલટાવી શકાય તેવું છે. તીવ્ર ડિગ્રીના હેમરહગ્જિક આંચકો દર્દીની અત્યંત ખતરનાક સ્થિતિ સૂચવે છે: ચેતનાના સંપૂર્ણ નુકશાન, ચામડીના આરસ રંગ (રક્ત વાહિનીઓની સારી રીતે દેખાતી રૂપરેખાઓ સાથે નિસ્તેજ). રક્ત નુકશાન કુલ BCC ના 50% કરતાં વધી જાય. ટિકાકાર્ડિયા 160 બીટ પ્રતિ મિનિટ પ્રાપ્ત કરે છે, સિસ્ટેલોકનું દબાણ 60 mm Hg કરતાં ઓછું છે. પલ્સ નક્કી કરવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.
છેલ્લું મંચ કટોકટી રિસુસિટેશન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.
હેમરહેગિક આંચકો માટે કટોકટીની સંભાળ
તબીબી ટીમના કૉલ બાદ, આવી ક્રિયાઓ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:
- રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરો, જો તે દૃશ્યમાન હોય, તો બધા ઉપલબ્ધ માધ્યમથી (બર્નિંગ, બેન્ડિગેંગ, ઘાને પિન કરીને)
- સામાન્ય શ્વાસમાં દખલ કરતી કોઇ પણ વસ્તુને નાબૂદ કરવી. ચુસ્ત કોલર ઉભા કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, દાંતના મુખના પોલાણના ટુકડાઓ, ઉલટી, વિદેશી સંસ્થાઓ (ઘણી વખત કાર અકસ્માત પછી) માંથી દૂર કરો, જીભને નાસોફોરીનક્ષમાં પડવાથી અટકાવો.
- જો શક્ય હોય, તો લોકોને બિન-માદક દુખાવાની દવાઓ (ફોર્ટ્રલ, લેક્સિર, ટ્રામલ) આપો, જે રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વસન પ્રવૃત્તિને અસર કરતા નથી.
ઘાયલ વ્યક્તિને ખસેડવા સલાહનીય નથી, ખાસ કરીને જો રક્તસ્ત્રાવ આંતરિક હોય તો.
હૉમરૃહજિક આઘાતને સારવાર દરમ્યાન હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે
દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, બ્લડ પ્રેશર, હૃદય દર, શ્વાસ, સભાનતા સ્થિરતા, રક્તસ્ત્રાવને અટકાવવામાં અટકાવવામાં આવે છે. વધુ પ્રવૃત્તિઓ:
- કેથેટર (ઇન્ટ્રાનાસલ) અથવા માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજનના ઇન્હેલેશન.
- વેસ્ક્યુલર બેડની ઍક્સેસ પૂરી પાડવી. આ માટે, કેન્દ્રિય નસને મૂત્રિકરણ કરવામાં આવે છે. બીસીસીના 40% થી વધુ નુકશાન સાથે, મોટી ફેમોરલ નસનો ઉપયોગ થાય છે.
- ક્રિસ્ટલોઇડ અથવા કેલોઇડલ સોલ્યુશન્સની રજૂઆત સાથે પ્રેરણા ઉપચાર, જો રક્તસ્ત્રાવ તીવ્ર અને વિપુલ પ્રમાણમાં હોય - erythrocyte જનતા.
- કલાકદીઠ અને દૈનિક પેશાબને અંકુશમાં લેવા માટે ફોલી કેથેટરની ઇન્સ્ટોલેશન (રેડવાની પ્રક્રિયાના પ્રભાવનું મૂલ્યાંકન કરવું)
- બ્લડ ટેસ્ટ
- હેતુ શામક (શામક) અને એનાલોજિક દવાઓ
જ્યારે રક્ત નુકશાન જૈવિક પ્રવાહીના જથ્થાના 40% કરતા વધારે હોય છે, ત્યારે ઇન્જેક્શન થેરાપી 2-3 નસમાં એકસાથે, એનેસ્થેટિક માસ્ક દ્વારા 100% ઓક્સિજનના ઇન્હેલેશન સાથે સમાંતર કરવામાં આવે છે. ડોપામાઇન ધરાવતી દવાઓ અથવા એપિનેફ્રાઇનની ઇન્જેક્શન પણ જરૂરી છે.