યકૃતમાં ફોલ્લો પેપ્સજેનિક માઇક્રોફ્લોરા અથવા પરોપજીવીઓના સંપર્કમાં કારણે હાયપૅટિક પેરેન્સિમાની જાડાઈમાં પરુનું સ્થાનિક સંચય છે. આ કિસ્સામાં ફોલ્લો હંમેશા સેકન્ડરી છે, એટલે કે, તે શરીરમાં હાલના નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, મોટે ભાગે લોહીના વર્તમાન દ્વારા ચેપને કારણે. આ રોગ અત્યંત મુશ્કેલ છે, તેથી તેને હોસ્પિટલના પર્યાવરણમાં સંપૂર્ણપણે ગણવામાં આવે છે, અને સમયસરની તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં મૃત્યુ થઈ શકે છે.
લીવર ફોલ્લાના કારણો
દવામાં, લીવર ફોલ્લો સામાન્ય રીતે પેયોજેનિક અને એમિબિકમાં વિભાજીત થાય છે.
Pyogenic યકૃત ફોલ્લો
35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં રોગનો આ પ્રકાર વધુ સામાન્ય છે. આ કિસ્સામાં ચેપનો સૌથી સામાન્ય સ્ત્રોત પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ (કોલોનાઇટીસ અથવા તીવ્ર કોલેસીસીટીસ) ના રોગો છે. બીજા સૌથી વધુ વારંવાર કારણ વિવિધ ઇન્ટ્રાટેરેટોએનિયલ ચેપ છે:
- ચાંદાયુક્ત આંતરડાના સોજા;
- ક્રોહન રોગ ;
- આંતરડાની છિદ્ર;
- ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ
સંક્રમણની નજીકના સ્રોત અથવા સામાન્ય સડોસી દ્વારા ચેપને ટ્રાન્સફર કરવાનું પણ શક્ય છે. બાદમાંના કિસ્સામાં, સ્ટેફાયલોકૉકસ ઓરેયસ અને હેમોલિટીક સ્ટ્રેટોકોક્કસ ઘણી વાર મળી આવે છે. વધુમાં, યકૃતની ઇજા અને હેમોટોમાની શરૂઆત સાથે ફોલ્લો વિકસાવવી શક્ય છે, જે પછી સોજો થઈ જાય છે, અને જો યકૃતને કૃમિથી અસર થાય છે. હારમાળા એકલા અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે
એમોબિક યકૃત ફોલ્લો
એમોએબા (એન્ટામેઇબા હિસ્ટોલિટીકા) ના પેથોજિનિક ક્રિયાને કારણે આવા ફોલ્લો વિકાસ પામે છે, જે ગુદામાર્ગમાંથી યકૃતમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને આંતરડાના તીવ્ર અથવા ક્રોનિક એમિબેયાસિસમાં એક ગૂંચવણ છે. રોગનું આ સ્વરૂપ ઘણીવાર યુવાન લોકોમાં જોવામાં આવે છે અને, નિયમ તરીકે, એક પ્રતિરોધક રચનાનું કારણ બને છે.
યકૃત ફોલ્લો લક્ષણો
આ રોગના લક્ષણો ઘણી વખત બિનપરંપરાગત હોય છે, એટલે કે, એકંદર ક્લિનિકલ ચિત્ર આંતરિક અવયવોના ગંભીર રોગો જેવા કોઇક સમાન હોઇ શકે છે:
- ન્યુમોનિયા;
- પેલ્યુરિઝી;
- હૃદય રોગ વગેરે.
સામાન્ય રીતે, રોગના પ્રકારને અનુલક્ષીને, યકૃતના ફોલ્લાને જમણા હાયપોકોટ્રિઅમમાં તાવ અને તીવ્ર પીડા સાથે આવે છે. રોગના વિકાસ સાથે, યકૃત કદમાં વધારો થાય છે, પેલેપ્શન પર પીડાદાયક છે, લ્યુકોસાઇટની સંખ્યામાં લોહીની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, તેમજ એનિમિયા માટે વલણ.
સામાન્ય નબળાઇ, ભૂખના અભાવ, ઘણીવાર ઊબકા અને ઉલટી થવાના દર્દીઓ પ્રથમ દિવસોમાં અડધા કરતાં વધુ કિસ્સાઓમાં આઈક્ટેરિક સ્ક્લેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે, જે આખરે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. એમિબિક ફોર્મ ધરાવતા દર્દીઓમાં, લોહીના નિશાનીઓ સાથે ઝાડા પણ થઇ શકે છે.
યકૃત ફોલ્લો સારવાર
લીવર ફોલ્લો એક અત્યંત ગંભીર રોગ છે, જે મૃત્યુના ઊંચા જોખમ સાથે છે, જેનો માત્ર હોસ્પિટલના પર્યાવરણમાં જ ઉપયોગ થઈ શકે છે, કારણ કે તે ફરજિયાત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને સૂચિત કરે છે.
રોગ હંમેશા કારણો કે જેના કારણે રોગ થાય છે તેના આધારે સારવાર હંમેશા જટિલ અને ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડની દેખરેખ હેઠળ બળતરાના પર્ક્યુટેનિયસ ડ્રેનેજ સાથે સંયોજનમાં એન્ટીબાયોટીક ઉપચારનો આજે ઉપયોગ માટે સૌથી શ્રેષ્ઠ છે. આ ઘટનામાં યકૃતના ફોલ્લોના ડ્રેનેજ અસરકારક નથી, પછી હોલો ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. રોગના એમોબિક સ્વરૂપ સાથે, આંતરડાની ચેપ દૂર કરવામાં આવે ત્યાં સુધી શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી.
એક લીવર ફોલ્લોના કિસ્સામાં, સમયસર પગલાં લીધા પછી, પ્રોબ્લ્યુસન્સ અનુકૂળ હોઈ શકે છે. આશરે 90% દર્દીઓ ધક્કામુક્કી કરે છે, જો કે સારવાર ખૂબ લાંબી છે. મલ્ટીપલ અથવા સિંગલ છે, પરંતુ સમયની ગંદકીમાં નહીં, લગભગ હંમેશા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.