નવજાત શિશુમાં હેમેન્ગીયોમા - છછુંદરથી અલગ કેવી રીતે કરવું અને શું કરવું?

આશરે 3% જેટલા નવજાત શિશુઓ ચહેરા અથવા માથા પરના ઘેરા લાલ રંગની સાથે જન્મે છે, અને 10% બાળકો જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન રચાય છે. આ હેમેન્ગોયોમા એક સૌમ્ય ગાંઠ છે જે કોષો ધરાવે છે જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને રેખા કરે છે. નિયોપ્લાઝમ સ્વતંત્ર પુનર્વિકાસ માટે ભરેલું છે.

જન્મેલાઓમાં હેમેન્ગીયોમા - કારણો

બાળકોમાં પેથોલોજી શા માટે દેખાય છે તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી. સંભવિત રીતે, માથા પરના નવજાત શિશુમાં હેમાન્ગીયોમા ગર્ભના ગાળામાં રક્ત વાહિનીઓના અસાધારણ વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચોક્કસ દવાઓના ઉપયોગથી, શ્વસન-વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપનું ટ્રાન્સફર થઈ શકે છે .

અન્ય સંભવિત પરિબળો છે કે જે નવા જન્મેલા બાળકોમાં હેમાન્ગીયોમા પેદા કરે છે, કારણો બિનઉપયોગી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ અથવા માતા દ્વારા ઝેરી પદાર્થોનો ઉપયોગ થાય છે. તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સૌમ્ય ગાંઠને ધ્યાનમાં રાખીને હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર્સ દ્વારા થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો સ્ત્રી સ્ત્રી છે

નવજાત શિશુઓમાં હેમેન્ગોયોમાના પ્રકાર

વર્ણવેલ નિયોપ્લેઝમનું વર્ગીકરણ તેના આકારવિષયક લક્ષણો પર આધારિત છે. બાળકોમાં હેમેન્ગીયોમાને નીચેની શ્રેણીઓમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• સરળ ( રુધિરકેશિકા );
• કોથળીઓવાળું
• મિશ્ર (સંયુક્ત).

નવજાત શિશુમાં કેશિલરી હેમાન્ગીયોમા

એક સૌમ્ય ગાંઠના આ પ્રકારમાં કોશિકાઓ સુપરફિસિયલ રુધિરવાહિનીઓની અંદરના દિવાલોને આવરી લે છે. બાળક (અથવા માથા પર) ના ચહેરા પર એક સરળ મૅમેન્ગીયોમા એ બાહ્ય સ્તરથી ઊંડે નથી સ્થિત છે. તેમાં સ્પષ્ટ સીમાઓ, એક ડુંગરાળ-ફ્લેટન્ડ અથવા નોડલ માળખું છે. જો તમે ગાંઠ પર દબાવો, તો તે નિસ્તેજ થઈ જશે, પછી ઝડપથી તેની લાક્ષણિકતા, જાંબલી-નિસ્તેજ, રંગ પુનઃસ્થાપિત કરશે.

નવજાત બાળકોમાં કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમા

રોગની ચામડીનું સ્વરૂપ ચામડીની નીચે સ્થિત છે. તે લોહીથી ભરેલી ઘણી પોલાણ ધરાવે છે. નવજાત બાળકોમાં કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમા સોફ્ટ અને સ્થિતિસ્થાપક માળખા સાથે સિયાનોટિકલ ટ્યુબરકલ જેવા દેખાય છે. જ્યારે ગાંઠ પર દબાણ લાગુ પડે છે, તે છીદ્રોમાંથી રક્તના પ્રવાહને કારણે તૂટી પડે છે અને નિસ્તેજ બની જાય છે. જો બાળકને ઉધરસ, ઝભ્ભાઓ, અથવા અન્ય કોઇ તણાવ વધતા દબાણ સાથે થાય છે, તો કદમાં વૃદ્ધિ વધે છે.

નવજાત શિશુમાં સંયુક્ત ઉપચાર

મિશ્ર વેરિયેન્ટ પેથોલોજી એક સરળ અને કોથળિયાવાળા ગાંઠની લાક્ષણિકતાઓને જોડે છે. બાળકોમાં કેવર્નસ-વેસ્ક્યુલર હેમેન્ગીયોમામાં કેશિકારી દિવાલોના કોશિકાઓ, પણ અન્ય પેશીઓનો સમાવેશ થતો નથી:

• નર્વસ;
• કનેક્ટિંગ;
• લિમ્ફોઇડ

નવજાત શિશુમાં સંયોજિત હેમેન્ગીયોમા એક સુપરફિસિયલ અને ચામડીની બાજુ બંને ધરાવે છે. તે વિવિધ સ્વરૂપોમાં પ્રગતિ કરી શકે છે:

• એન્ગિઓનોરોમા;
• હેમલ્મફાંગીયામા;
• એન્જીફિરોમા અને અન્ય

Hemangioma - સંકેતો

સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વિશિષ્ટ છે, તેથી ત્વચારોગ વિજ્ઞાની સાથે પરીક્ષામાં તેને સરળતાથી નિદાન થયું છે. હેમેન્ગોઆમા કેવી રીતે નવા જન્મે છે તે તેના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે:

1. સરળ - બર્ગન્ડીનો દારૂ બ્લુશ ટ્યુબરલ સ્પષ્ટ ધાર અને ઘૂંટણની માળખા સાથે, એક મસો જેવું.
2. કેવર્નસ - સિયાનોટિક રંગનું ચામડીનું સોજો. તે સ્પષ્ટપણે બતાવે છે કે આ હેમાન્ગોયોમા નવા જન્મેલા બાળકોની જેમ દેખાય છે, નીચેનું ફોટો.
3. મિશ્ર - એક નિયોપ્લેઝમ, આંશિક રીતે ત્વચા હેઠળ સ્થિત છે, દૃષ્ટિની એક કેશની આકાર જેવું.

એક જન્મજાત એક hemangioma અલગ કેવી રીતે?

માતા - પિતા માટે અલગથી વર્ણવેલ ગાંઠ અને અન્ય ચામડીના ખામીઓને અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ છે. નવજાત શિશુમાં ચામડીના હેમન્ગીયોમામ એક મોટી નેવુસ (જન્મચિહ્ન), જન્મજાત અથવા મસો જેવા હોય છે. આ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમથી, તમારે ટ્યુબરકલ પર થોડું દબાણ કરવું પડશે. હેમાન્ગીયોમા તાત્કાલિક રક્તના પ્રવાહને કારણે નિસ્તેજ બને છે, પરંતુ ધીમે ધીમે તેનું રંગ પુનઃસ્થાપિત કરશે. બાકીના ચામડીના ખામીઓ તે જ છાયામાં રહેશે. એક વધારાના લક્ષણ એ છે કે ગાંઠોનું તાપમાન પડોશી વિસ્તારો કરતાં સહેજ વધારે છે.

બાળકોમાં હેમાન્ગીયોમાની જટીલતા

સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ ભાગ્યે જ ખતરનાક પરિણામોનું કારણ બને છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, નવજાત શિશુમાં વેસ્ક્યુલર હેમેન્ગીયોમા પીડારહિત હોય છે અને કદમાં વધારો થતો નથી. તે ભાગ્યે જ વધવા માટે શરૂ થાય છે અને આવી ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે:

• આઘાતજનક સામે રક્તસ્રાવ;
• ગાંઠ ચેપ, suppuration;
• સંલગ્ન પેશીઓ અને કાર્બનિક માળખાઓની સંકોચન, તેમના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન;
• નિયોપ્લાઝમનું આચ્છાદન;
• ચામડીના નેક્રોસિસ (મૃત્યુ).

નવજાત શિષ્યોમાં હેમાન્ગીયોમાનો કેવી રીતે ઉપચાર કરવો?

જો બાળકને બીમારીના સરળ સ્વરૂપનું નિદાન થયું હોય, તો ગાંઠમાં માત્ર વેસ્ક્યુલર કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે અને ઝડપી વૃદ્ધિ, રાહ જોવી અને જુઓ વ્યૂહનો ઉપયોગ થતો નથી. આ પ્રકારની નિયોપ્લેઝ સતત સતત નિરીક્ષણ કરે છે. તે ખાતરી આપવી જોઇએ કે તે કદમાં વધારો નહીં કરે અથવા નવજાત શિશુના પ્રમાણમાં, ખૂબ જ ધીરે ધીરે વધતું નથી.

મોટાભાગના કેશીય હિમેન્ગોયોસ સ્વતંત્ર રીતે વિસર્જન કરે છે કારણ કે બાળક વધે છે. સ્વયંસ્ફૂર્ત રીગ્રેશન ધીમે ધીમે થાય છે. પ્રથમ, ગાંઠના કેન્દ્રમાં નિસ્તેજ વિસ્તારો દેખાય છે, ચામડીની સામાન્ય છાયામાં રંગની નજીક. તેઓ બિલ્ટ-અપ ધારની સીમાઓ સુધી પહોંચે છે. થોડા વર્ષો પછી નિયોપ્લાઝમ ક્યારેય નાની બને છે અને છેવટે 3-7 વર્ષથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ગુફા અને મિશ્રિત પેથોલોજી સાથે, બાળકોમાં હેમાન્ગીયોમાનું આમૂલ સારવાર બતાવવામાં આવે છે. ઑપરેટિવ તકનીકો માત્ર 3 મહિનાની ઉંમરથી સૂચવવામાં આવે છે, બહુ ઓછા સમયમાં સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ નવા જન્મેલા બાળકો (4-5 સપ્તાહના જીવન) માં કરવામાં આવે છે. શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધાર રાખીને, રોગનો પ્રકાર, તેનું કદ અને વૃદ્ધિ વલણો, ડૉક્ટર ઓપરેશનના શ્રેષ્ઠ પ્રકારને સલાહ આપશે:

• સ્ક્લેરોઝિંગ;
• કોરાક્રિડેશન;
• ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન;
• લેસર દૂર;
• સર્જિકલ ચોકસાઇ

બાળકોમાં હેમેનોગીયોમાના સ્ક્લેરિયોથેરાપી

સારવારની આ પદ્ધતિને સૌથી વધુ અવકાશી ગણવામાં આવે છે, પરંતુ વિવિધ પ્રક્રિયાઓના અમલીકરણની જરૂર છે. સ્ક્લેરોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે એક વર્ષથી નીચેના બાળકોમાં હેમેન્ગીયોમાનું નિદાન થાય છે, તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ચહેરો અથવા પોરોટીડ ક્ષેત્ર પર સ્થિત છે, તેની પાસે નાના પરિમાણો છે. નવજાત શિશુમાં મોટી ગાંઠની હાજરીમાં, ચામડી પર ઝાટકો અને અલ્સરનું જોખમ હોવાને કારણે આ ટેકનિક યોગ્ય નથી.

સ્કલરોથેરાપી તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. તૈયારી સારવાર વિસ્તારને એન્ટિસેપ્ટિક, દારૂ અથવા આયોડિન સોલ્યુશનથી દૂર કરવામાં આવે છે.
2. એનેસ્થેસીયા ત્વચા સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે લ્યુબ્રિકેટ છે.
3. સ્ક્લેરોસન્ટની રજૂઆત સક્રિય પદાર્થ મુખ્યત્વે દારૂ (70%) અથવા સોડિયમ સૅલિસીલેટીટ (25%) છે. ભાગ્યે જ બાળકોને ક્વિનીન યુરેથન સોંપવામાં આવે છે. આ ડ્રગમાં સ્ક્લેરોજિંગની ક્ષમતાઓ વધુ હોય છે, પણ તે ઝેરી હોય છે, ખાસ કરીને જો બાળક નવજાત બાળક હોય ઇન્જેક્શન્સ ખૂબ પાતળા સોય (0.2-0.5 એમએમ) સાથે બનાવવામાં આવે છે. એક મેનીપ્યુલેશન માટે કેટલાક ઇન્જેક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે, તેમની રકમ સૌમ્ય ગાંઠના કદ પ્રમાણે ગણવામાં આવે છે.
4. બળતરા સ્ક્લેરોઝિંગ પછી, વાસણો સોજો અને થ્રોબઝ્ડ થઈ જાય છે, એક સંલગ્ન પેશી સાથે બદલાઈ જાય છે. આ પ્રક્રિયા 7-10 દિવસ લાગે છે, અને બળતરા ઓછો થાય છે.
5. પ્રક્રિયા પુનરાવર્તન કરો નિયોપ્લાઝમના સંપૂર્ણ સ્નિગ્નોશન્સ સુધી, 3 થી 15 ઇન્જેક્શન આવશ્યક છે.

હેમાન્ગીયોમાના ક્રાયડસ્ટ્રક્શન

નવજાત શિશુમાં ગાંઠની સારવારની વર્ણનાત્મક પદ્ધતિ ઝડપી અને લગભગ પીડારહીત છે, પરંતુ કેટલીક ગૂંચવણોનો સમાવેશ થાય છે. સંકેતલિપીની સહાયથી, હેમેન્ગીયોમાને એક વર્ષ સુધી બાળકોમાં દૂર કરવામાં આવે છે જો નિયોપ્લાઝમ ચહેરા પર સ્થિત નથી. પ્રવાહી નાઇટ્રોજનના સંપર્કમાં આવવા પછી, એક નોંધપાત્ર ડાઘ ચામડી પર રહે છે, અને બહિર્મુખની સીલ પણ, જે પાછળથી વયે લેસર સજીવન કરીને દૂર કરવી પડશે.

કોરાસ્ટ્રક્શનની કાર્યવાહી:

1. એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર. હેમાન્ગીયોમાને દારૂ અથવા નબળા આયોડિન સોલ્યુશનથી દૂર કરવામાં આવે છે.
2. ઠંડું પાતળા કેન્યુલા દ્વારા, ગાંઠના કદ પર આધાર રાખીને, પ્રવાહી નાઇટ્રોજનનો જેટ 3-10 સેકન્ડ માટે નિયોપ્લાઝમમાં પૂરો પાડે છે.
3. હેમેન્ગોયોમાનું વિનાશ ક્રૉડાડેસ્ટ્રક્શન પછી, ડિફેક્ટ એરિયામાં જંતુરહિત સામગ્રીઓ ધરાવતી ફોલ્લો રચાય છે. આ નિયોપ્લાઝ અને રક્ત વાહિનીઓના મૃત્યુની ગેરહાજરીની સામાન્ય પ્રક્રિયા છે.
4. પુનઃપ્રાપ્તિ ધીમે ધીમે ફોલ્લો નાની બને છે અને આપખુદ રીતે ખોલે છે. તેની જગ્યાએ એક ગાઢ પોપડો સ્વરૂપો.
5. ઉપચાર પુનર્વસવાટ દરમિયાન, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સૂકવણી સાથે ઘા સારવાર માટે જરૂરી છે. નવા જન્મેલા હેન્ડલ્સને સ્વાસ્થ્ય રાખવા અથવા મીઠાંઓ પર રાખવું એ સલાહભર્યું છે કે જેથી બાળક આકસ્મિકપણે કર્લ્સને ફાડી ના નાખે. તેઓ તેમના પોતાના પર દૂર જ જોઈએ

હેમેન્ગોયોમાનું ઇલેક્ટ્રોકિયોગ્યુલેશન

આઘાતનું જોખમ સૌમ્ય ગાંઠ સામે લડવાની સૌથી અસરકારક અને ઝડપી પદ્ધતિઓમાંની એક માનવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોક્યુએજ્યુલેશનની મદદથી, નવજાત શિશુમાં માત્ર ચામડીનું (સરળ) હેમેન્ગીયોમાનું ઉપચાર કરવામાં આવે છે, બરછટ કે મિશ્રિત નિયોપ્લાઝમ દૂર કરવું એ અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા શ્રેષ્ઠ પરિપૂર્ણ થાય છે. પ્રશ્નમાં તકનીકનો લાભ એ માત્ર એક સત્રમાં ગાંઠને દૂર કરવાની સંભાવના છે, ઘા ચેપનું લઘુત્તમ જોખમ અને ઝડપી ઉપચાર.

ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન પ્રક્રિયા:

1. ચામડીના એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર. સામાન્ય રીતે દારૂ અથવા આયોડિનનો ઉપયોગ થાય છે.
2. સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેમાન્ગીયોમા સાથેના સ્થળની આસપાસ, એનેસ્થેટિક સાથેના કેટલાક ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે.
3. દૂર લૂપના સ્વરૂપમાં મેટલ નોઝલના માધ્યમથી, સર્જન એક ઇલેક્ટ્રિક વર્તમાનથી 1-5 મિનિટ માટે ગાંઠને કાદવરૂપ કરે છે, જે ખામીના કદ પર આધાર રાખે છે.
4. પુનર્વસન સારવાર વિસ્તારમાં, લગભગ તરત જ એક ઘા રચાય છે, એક પોપડાની સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. તે દૂર કરી શકાતી નથી, નવજાતને તેના શસ્ત્ર કાબૂમાં રાખવું પડશે.

બાળકોમાં લેસર દ્વારા હેમેન્ગીયોમાનું નિરાકરણ

ઉપચારની પ્રસ્તુતિ પદ્ધતિ નવજાતની ત્વચાની સપાટી પર સ્થિત ગાંઠો માટે સલામત અને સૌથી અસરકારક છે. લેસર દ્વારા બાળકોમાં હેમેન્ગોયોમા દૂર કરવું કોઈપણ ઉંમરે કરી શકાય છે, ભલે બાળક નવજાત બાળક (1 લી મહિનાથી) હોય. આ તકનીકી 1 સેશન માટે ઇચ્છિત પરિણામ પૂરી પાડે છે, તે સ્કારની રચના તરફ દોરી જાય છે અને પેથોલોજીના પુનઃપ્રાપ્તિને અટકાવે છે.

લેસરની કાર્યવાહી એ જહાજોમાં બાષ્પીભવન અને લોહીની ફોલ્ડિંગ છે. તેમની દિવાલો એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત રુધિરકેશિકાઓ ધીમે ધીમે ઓગળી જાય છે.

મેનિપ્યુલેશનના તબક્કા:

1. ચામડીના એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર.
2. એનેસ્થેટિકના ઇન્જેક્શન સાથે સ્થાનિક નિશ્ચેતના.
3. લેસર બીમ સાથે ગાંઠના ઇરેડિયેશન.
4. હીલિંગ મલમ માટે જંતુરહિત પાટો લાગુ કરો.
5. ત્વચા પુનઃજનન પુનર્વસવાટના સમયગાળા દરમિયાન, નવજાતના માતાપિતાએ નિયત એન્ટીસેપ્ટિક્સ સાથે ઘાને નિયમિતપણે સારવાર કરવી જોઈએ, હીલિંગ ક્રિમ અથવા ઓલિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવો, બાળકને પોપડાને ફાડી નાંખવાની મંજૂરી આપવી નહીં.

હેમેન્ગોયોમાનું સર્જિકલ દૂર કરવું

ઉદ્ગમસ્થિત અભિગમ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, જ્યારે નવી રચના ત્વચાની સપાટી પર નથી, પરંતુ તેના ઊંડા સ્તરોમાં છે. સ્કૅલપેલ સાથેના બાળકોમાં હેમેન્ગીયોમા દૂર કરતા પહેલાં, સર્જન પ્રારંભિક કાર્યવાહીની ભલામણ કરી શકે છે અથવા બિલ્ડ-અપના કદને ઘટાડવા માટે સ્ક્લેરોઝ કરી શકે છે.

ઓપરેશનના તબક્કાઓ:

1. એનેસ્થેસીયા ખામીના કદ પર આધાર રાખીને, સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ થાય છે.
2. એક્સિસાઇશન સ્કૅલપેલનો ઉપયોગ કરીને, ડોકટર પુનરાવર્તનને રોકવા માટે હેમાન્ગીયોમા અને તેના આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓની પાતળા સ્તરને કાઢે છે.
3. ધોવા, એક ઘા એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર.
4. એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને હીલિંગ મલમ સાથે જંતુરહિત પાટો અરજી.
5. પુનર્વસન સમયગાળો પુનઃપ્રાપ્તિ કેટલાંક અઠવાડિયા સુધી ચાલી શકે છે. નવજાત માટે યોગ્ય કાળજી સાથે, ત્યાં કોઈ scars છે અથવા તેઓ લગભગ અદ્રશ્ય છે.