કિશોરોમાં વરિકોટસેલે - સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ

રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણ માત્ર નીચલા અવયવોના રુધિરવાહિનીઓને અસર કરે છે, પરંતુ શુક્રાણિકાના નસની નસ પણ અસર કરે છે. વરુનું નસ આ સ્વરૂપ તરુણાવસ્થાના સમયગાળામાં સામાન્ય છે, ખાસ કરીને કિશોર તરુણાવસ્થાના પ્રારંભમાં . પર્યાપ્ત ઉપચાર વગર, રોગ ઉલટાવી શકાય તેવી અસરો તરફ દોરી શકે છે.

Varikotsele - કારણો

યુરોલોજિસ્ટ્સ જાણતા નથી કે જે વર્ણવેલ સમસ્યાને ઉત્તેજિત કરે છે. વૃષણના મુખ્ય ભાગમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો આનુવંશિકતા છે. જો સંબંધીઓ પાસે સમાન વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર્સ, ફુટ ફુટ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા હોય, તો બાળકમાં રોગ વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. કિશોરોમાં વેરોકોસેલેના અન્ય શંકાસ્પદ કારણો:

વરિકોસેલે - ડિગ્રી

તપાસ પધ્ધતિની પ્રગતિના 4 તબક્કા નક્કી થાય છે. શૂન્ય અથવા સબક્લીનલિકલ સ્ટેજ પર, નસો સહેજ વિસ્તૃત થઈ જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન બાળકોમાં વેરોકોસેલે એક નિષ્ણાત સાથે પરીક્ષામાં શોધી શકાતો નથી, પરંતુ ફોલિબ્રોગ્રાફી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતી વખતે બદલી રક્તવાહિનીઓ નોંધપાત્ર છે. રોગના પેટાકંપની ફોર્મ કોઈ પણ લક્ષણો સાથે નથી, તેથી તે ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે.

કિશોરોમાં વરિકોસેલે 1 ડિગ્રી

રોગના સરળ તબક્કાને સ્પર્મટિક દોરીના નસોમાં સતત બિન-વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. 1 ડિગ્રી ઓફ ટેસ્ટિક્યુલર વેરોસીસેલે, કિશોરમાં નસની ફેરફારોની કોઈ નિશાની નથી, પરંતુ સમસ્યાને યુરોલોજિસ્ટની પરીક્ષામાં નિદાન કરી શકાય છે. આ માટે, એક વિશિષ્ટ પરિક્ષણ વિકસિત કરવામાં આવ્યું છે, જે દરમિયાન ઇન્ટ્રા-પેટના દબાણમાં કૃત્રિમ રીતે વધારો થાય છે. કિશોરોમાં વેરોકોસેલની પ્રગતિનું પ્રારંભિક તબક્કે સારી રીતે હાર્ડવેર સંશોધન દરમિયાન ચિહ્નિત થયેલું છે. સોજો નસ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગ અને ફીલેબ્રોગ્રાફીના પરિણામો દ્વારા અલગ પડે છે.

વરિકોસેલે 2 ડિગ્રી

કાયમની અતિશય ફૂલેલી ની સરેરાશ તીવ્રતા વધુ ઉચ્ચારણ કરવામાં આવે છે, ક્ષતિગ્રસ્ત વાહિનીઓ પેટની તાણ વિના પણ પેટમાંનું દબાણ વધે છે. કિશોરાવસ્થામાં વેરોકોસેલનો આ પ્રકારનો નિષ્ણાતની નિયમિત નિવારક મસલત સાથે નિદાન થાય છે. રોગના મંચ 2 પર નસોનું લ્યુમેન હજુ સુધી વિસ્તૃત થયું નથી, પરંતુ વાહિની દિવાલો પહેલાથી જ ખેંચાતોને આધીન છે. આ છોકરો પેથોલોજીના પ્રારંભિક લક્ષણોને અનુભવી શકે છે

વરિકોસેલે 3 ડિગ્રી

અભિવ્યક્ત પ્રકારનો રોગ જોવા માટે સરળ અને સ્વયં-પરીક્ષા છે. તબીબી સાધનો અને પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો વિના નુકસાન થયેલા નસો સ્પષ્ટ દેખાય છે. કિશોર વેરોકોસેલે ત્રણ તબક્કામાં આ અસ્થિમજ્જાના કૃશતા સાથે જોડવામાં આવે છે. અસ્થિવૃત્વના બંને બાજુઓ પર વારંવાર બદલાવ આવે છે, ભલેને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માત્ર એક જ ઝાડ (મોટા ભાગે ડાબે) પર અસર કરે છે. કિશોરોમાં તીવ્ર વેરોકોસેલે રોગનો સ્પષ્ટ તબીબી અભિવ્યક્તિઓ છે. છોકરાઓ લાગે છે:

ખતરનાક વર્કીટોલે શું છે?

એવા સૂચનો છે કે વૃષ્ણોમાં નસોને હલકાં કરવાથી તેમના કાર્યો (શુક્રાણુનું ઉત્પાદન) અને કૃશતાના લુપ્ત થવાથી ઉત્તેજિત થઈ શકે છે. અત્યાર સુધી માત્ર પુખ્ત પુરૂષોમાં વંધ્યત્વ અને વેરોકોસેલેનું જોડાણ સાબિત થયું છે - કિશોરાવસ્થામાં આ રોગના પરિણામોનું સંપૂર્ણ રીતે અભ્યાસ થતો નથી. અભ્યાસોમાં મુશ્કેલીઓ, અંતિમ તરુણાવસ્થા પહેલા છોકરાઓમાં શુક્રાણુ મેળવવાની તકલીફને કારણે છે. પણ જૈવિક સામગ્રીની હાજરીમાં, તે પ્રમાણભૂત માપદંડ મુજબ વિશ્વસનીય રીતે અંદાજિત ન હોઈ શકે, કારણ કે તરુણાવસ્થાના સમયગાળામાં શારીરિક સૂચકાંકો ખૂબ ચલ છે.

વેરોકોસેલની ઓળખ કેવી રીતે કરવી?

પ્રારંભિક તબક્કામાં વર્ણવેલ પેથોલોજીની પુષ્ટિ કરવી મુશ્કેલ છે કારણ કે રોગના ચોક્કસ લક્ષણો અને વિઝ્યુઅલ લાક્ષણિકતાઓની અભાવને કારણે. લેબોરેટરીની પદ્ધતિઓથી પણ, વેરોકોસેલ ઓળખવા અશક્ય છે - હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણનું નિદાન માહિતીપ્રદ નથી. અંડરટ્રોમ માં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ભાગ્યે જ એક અંતઃસ્ત્રાવી અસંતુલન કારણ બને છે અને આ માત્ર અંતમાં તબક્કામાં થાય છે.

કિશોરોમાં વેરોકોસેલ નક્કી કરવા માટે નીચેની તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે:

  1. વાલસ્લાવા પરીક્ષણ છોકરો તેના શ્વાસ અને મજબૂત તાણને રોકવા માટે કહેવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો કરે છે અને વિસ્તૃત વાહિનીઓના સોજોને ઉત્તેજિત કરે છે.
  2. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા આ ટેકનોલોજી નસોની સ્થિતિનું વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન પૂરું પાડે છે અને 3 વિમાનોમાં અંડરટુમની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
  3. ટેસ્ટિક્લોમેટ્રી વિશિષ્ટ ઉપકરણ (ઑર્કિડોમીટર) ની મદદથી, ટેસ્ટિકલનું ચોક્કસ માપ નક્કી થાય છે
  4. ડોપ્પલરગ્રાફી રિસર્ચની તકનીક તકનીક, રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ, તેમની દિવાલો.
  5. કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી આ તકનીકનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે, તે રેટ્રોપીરેટીનેલ ઝોનમાં ગાંઠોમાંથી કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને વિના કાવાના થ્રોમ્બોસિસના તફાવત માટે જરૂરી છે.
  6. Phlebography અભ્યાસ મુખ્યત્વે પુખ્ત પુરૂષો માટે વપરાય છે એક કિશોર વયે, જો અગાઉનાં વિકલ્પોની માહિતી ઓછી હોય તો જ સોંપવામાં આવે છે.

વેરોકોસેલે કેવી રીતે સારવાર કરવી?

ટ્રાંસ્મેટિક યુગના છોકરાઓમાં વિચારણા હેઠળ સમસ્યાનો ઉપચાર કરવાની મુશ્કેલી એ ત્યાર પછીના રીપેપ્શન્સનું જોખમ છે. તરુણાવસ્થા દરમિયાન, નસની ભરવા અને પેટની જગ્યામાં દબાણ સતત અને તીવ્રપણે બદલાતું રહે છે, તેથી તે 12 વર્ષની વય સુધી (જ્યાં સુધી કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની ચોક્કસ લક્ષણો ન હોય ત્યાં સુધી) સારવારને મુલતવી રાખવું વધુ સારું છે.

ઘણા માતા - પિતા રસ છે કે કેમ તે વરુકોસેલે પોતે કિશોરથી પસાર કરી શકે છે. યુરોલોજિસ્ટો આ પ્રશ્નને નકારાત્મક રીતે જવાબ આપે છે, વિકાસના કોઈપણ તબક્કે વર્ણન કરેલ રોગ અદૃશ્ય થઈ નથી. અસરકારક રીતે તેનો સામનો કરવાનો એક માત્ર રસ્તો છે કિશોરોમાં વાર્નોકોલેના સર્જીકલ નિરાકરણ - શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર હજી વિકસાવવામાં આવી નથી. ન તો દવાઓ કે લોક વાનગીઓમાં યોગ્ય રોગનિવારક અસર પેદા કરે છે. તેમના સ્વતંત્ર ઉપયોગ વંધ્યત્વ સહિત ઉલટાવી શકાય તેવી ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

કિશોરોમાં વરિકોટેલ - ઓપરેશન

સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની નિમણૂક પહેલાં, એક નિરીક્ષણ અથવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સંપૂર્ણ પરીક્ષા અને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિશોરોમાં વેરોકોસેલેની હદ અને તીવ્રતાનો નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે - ભલે ક્રિયા પ્રાપ્ત થયેલી પરિણામો, વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો અને છોકરોની ઉંમરના આધારે યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા સંપૂર્ણપણે નક્કી કરવામાં આવે. જો દર્દી પ્રક્રિયા કરવા માટે ખૂબ નાનો છે, તો કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો પ્રગતિ સરળ અથવા પ્રથમ તબક્કે છે, સર્જિકલ ઉપચાર મુલતવી શકાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તેઓ નિયમિત દેખરેખ અને પરીક્ષણ માટે નિયંત્રણ સુધી મર્યાદિત છે.

કિશોરોમાં વેરોકોસેસના આધુનિક સર્જિકલ સારવારને ઘણી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે:

વરિકોસેલે - લેપ્રોસ્કોપિક કામગીરી

સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પ્રસ્તુત પ્રકાર ઓછા આક્રમક છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેને લાંબા ગાળાના પુનર્વસવાટની જરૂર નથી. કિશોરોમાં લેપ્રોસ્કોપિક ઉપચાર varicocele પછી તમે બીજા દિવસે ઘરે જઈ શકો છો. પુનઃપ્રાપ્તિનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ 4 અઠવાડિયા સુધી મહત્તમ છે, પરંતુ મોટા ભાગના યુવાન દર્દીઓને માત્ર 12-15 દિવસની જરૂર છે. કિશોર વયે વેરોકોસેલે કેવી રીતે કામગીરી કરી છે:

  1. નસની પહોંચની સુવિધા માટે પેટની પોલાણ કાર્બન ડાયોક્સાઈડથી ભરવામાં આવે છે.
  2. 10-મી.મી. ટ્યુબ (ટ્રોકાર્જર) નાભિ વિસ્તારમાં સ્થાપિત થયેલ છે. માઇક્રોસ્કોપિક વિડીયો કેમેરા તેના દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.
  3. બાજુઓ પર 5 મિલીમીટર ટ્રોકાર્સ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે તબીબી સાધનો માટે "ટનલ્સ" તરીકે સેવા આપે છે.
  4. વિસ્તૃત નસ પર ખાસ ક્લિપ્સ મૂકવામાં આવે છે.
  5. સ્પર્મટિક દોરીના શેલને સુગંધિત કરવામાં આવે છે.
  6. ટ્રોકાર્સ કાઢવામાં આવે છે. તેમના અમલીકરણમાંથી જખમો ઉતારવામાં આવે છે.

વરિકૉટસેલે - મર્મરાનું સંચાલન

આ પ્રક્રિયાને સૌથી પીડારહિત, અસરકારક અને સલામત માનવામાં આવે છે. મેક્રોસર્જિકલ વેરિકોસેકટૉમીને વેરોકોસેલ દૂર કરવાની અન્ય પદ્ધતિઓ પર મહત્વપૂર્ણ ફાયદા છે - માર્મરા પ્રક્રિયા ખૂબ જ ભાગ્યે જ ગૂંચવણો અને રિપ્લેસન્સ (4% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં) સાથે સંકળાયેલી છે, પેશીઓ ઓછા પ્રમાણમાં આઘાતજનક છે, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી. કાર્યવાહી:

  1. સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ સ્પર્મટિક કોર્ડની બહાર નીકળો, એક નાની કાપ (3 સેમી સુધી) બનાવવામાં આવે છે.
  2. માઈક્રોસ્કોપ અથવા બાયનોક્યુલર લ્યુપનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર ક્ષતિગ્રસ્ત નસો શોધે છે અને તેમને જોડે છે.
  3. કાપ મુકવામાં આવે છે.

એન્ડોવસ્ક્યુલર સર્જરી - વેરોકોસેલે

વિચારણા હેઠળ સર્જિકલ પ્રક્રિયા માટેનું બીજું નામ નસનું મિશ્રણ છે. બાળકો અને કિશોરોમાં આવા પ્રકારનું વરિકોસેલ ભાગ્યે જ કારણ કે શારીરિક વિકાસની વિશેષતાઓ અને રુધિરવાહિનીઓની પહોળાઇને કારણે ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે. એન્ડોવસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા માટે, મોટી ફેમોરલ નસનું પંચર બનાવવામાં આવે છે. તે દ્વારા, એક લવચીક મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે, જે વૈકલ્પિક રીતે નીચેનાં જહાજોમાં પ્રવેશ કરે છે:

બધા ચાલાકીથી એક્સ-રે ઉપકરણના નિયંત્રણ હેઠળ આવે છે. જ્યારે તબીબી સાધનો લક્ષ્ય સુધી પહોંચે છે, ત્યારે એક ખાસ પ્લગ સ્થાપિત કરીને રક્ત પ્રવાહ અવરોધે છે (એમ્બોલીકરણ) આ સારવારનો વિકલ્પ 16 થી 17 વર્ષની ઉંમરના વયસ્કો અને કિશોરોમાં વેરોકોસેલનો સામનો કરવા માટે વધુ યોગ્ય છે. આ ઉંમરે, રુધિરવાહિનીઓની પહોળાઈ સર્જીકલ કેથેટરના કદ સાથે સંકળાયેલી છે.

વાયરિકટલે ખાતે ઓપરેશન એવનિસેવીચ

એક્ઝેક્યુશનની પધ્ધતિ દ્વારા વર્ણવવામાં આવતી કાર્યપ્રણાલી એક સોજોની પરિશિષ્ટનું પ્રદર્શન છે. ઓપરેશન ઇવાનશેવેવિક - સાધનો:

  1. ઇલીયાક ઝોનમાં, લગભગ 5 સે.મી. લંબાઇના ત્રાંસી ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
  2. તે દ્વારા, સર્જનને રેટ્રોપીરેટીનેલ પ્રદેશમાં પ્રવેશ મળે છે, જ્યાં તેને ક્ષતિગ્રસ્ત નસ શોધે છે.
  3. વિસ્તૃત જહાજ અને અડીને શાખાઓ પાટિયાવાળા છે.
  4. સર્જિકલ ઘા સુતરાઉ છે, ઉપરથી જંતુરહિત પાટો લાગુ પડે છે.

મેનિપ્યુલેશન સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ છોકરો હોસ્પિટલના વોર્ડમાં કેટલાક દિવસો ગાળવા પડશે. અન્ક્રોટમ પર તે ખાસ સપોર્ટિંગ કર્ટેટ (3-5 દિવસ) પહેરવા જરૂરી છે, જે શુક્રાણિકાના તાણમાં ઘટાડો કરે છે અને પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાનો ઘટાડો કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી 8-9 દિવસ પછી સીમ દૂર કરવામાં આવે છે.

વરિકોસેલે - ગૂંચવણો

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓના પ્રસ્તુત સ્વરૂપોને નકારાત્મક પરિણામો સાથે જોડવામાં આવે છે:

સર્જિકલ સારવાર varicocele પછી મુખ્ય ખતરો - એક ઊથલો. તેની ઘટનાની સંભાવના સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની પસંદ કરેલી પદ્ધતિ પર આધારિત છે. સૌથી બહેતર વિકલ્પો છે: