પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ તે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોનો ઉલ્લેખ કરે છે કે જે પાછલા જન્મોના પરિણામ છે. તેની સાથે, બળતરા ગર્ભાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે, જે સ્નાયુ સ્તરને પણ પાર કરી શકે છે. ચાલો વધુ વિગતમાં ઉલ્લંઘન પર વિચાર કરીએ, ચાલો તેના કારણો, ચિકિત્સા અને ચિકિત્સા પદ્ધતિઓનું નામ આપીએ.
પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ - કારણો
બાળજન્મ પછી એન્ડોમેટ્રિટિસની રચના આ વિસ્તારમાં થાય છે જ્યાં સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન પહેલાં સ્થિત થયેલ છે. અસ્થિભંગના અલગ સમયે, રુધિરવાહિનીઓ આઘાતજનક છે. એક ઘા સપાટીની રચના થાય છે, જે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની ક્રિયા માટે શંકાસ્પદ છે. જો કે, તે હંમેશા ચેપ લાગતું નથી. પેથોલોજી વિકાસ ઉત્તેજક પરિબળો દ્વારા સરળ છે, જે પૈકી:
- સ્થાનિક રોગપ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો (પ્રજનન તંત્રમાં ક્રોનિક દાહક અને ચેપી પ્રક્રિયાઓની હાજરી);
- લાંબું શ્રમ;
- પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન ન કરવું.
મોટેભાગે પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસના વિકાસ માટે આવશ્યકતા ગર્ભાશયની સંલગ્નતા (પુનઃપ્રાપ્તિ) ની પ્રક્રિયાને ધીમી છે, લોપ-હેક્સની વિલંબ. આ કિસ્સામાં, તકવાદી સુક્ષ્મસજીવો રોગવિજ્ઞાનનું કારણ બને છે તે પેથોજન્સ તરીકે કાર્ય કરે છે, જે યુરગોનેટિસ્ટિક સિસ્ટમમાં નાની રકમમાં હાજર છે. તેમની વચ્ચે:
- સ્ટેફાયલોકૉકસ ઓરેયસ;
- સ્ટ્રેપ્ટોકોક્કસ ;
- વાયરસ
સિઝેરિયન વિભાગ પછી એન્ડોમેટ્રિટિસ
સિઝેરિયન પછી એન્ડોમેટ્રિટિસ વિકસાવવી એ ઘણીવાર કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાને કારણે છે. તેથી, આયોજિત સિઝેરિયન સાથે, એન્ડોમેટ્રિટિસની આવૃત્તિ 5% થી વધુ નથી, અને કટોકટી સિઝેરિયનના કિસ્સામાં, 22-80%. પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ, સિઝેરિયનના પરિણામે, ઘણીવાર ગંભીર સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. આ ગર્ભાશય પર કાપના ચેપને કારણે અને શ્લેષ્મ પટલથી બહાર બળતરાના ઝડપી પ્રસારને કારણે છે. પરિણામે, અન્ય રોગો વિકસિત થાય છે:
- મેયોમેટ્રીયમ - સ્નાયુબદ્ધ સ્તર નુકસાન;
- મેટ્રૉરોબોફ્લેબિટ
બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે, ગર્ભાશયની ડીસ્સેટેડ દિવાલમાં રિજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન થાય છે. આ સિપ્શન સામગ્રી દ્વારા થઇ શકે છે ગર્ભાશયની સંકોચાઈની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો છે, કારણ કે લોચાઆના પ્રવાહ મુશ્કેલ છે અને પરિસ્થિતિને વધારે છે. આ રોગ 4-5 દિવસ પર જોવા મળે છે અને તેની સાથે છે:
- શરીરનું તાપમાન 38-39 ડિગ્રી;
- ઠંડી
- કાર્ડિયાક સંકોચનની સંખ્યામાં વધારો - ટાકીકાર્ડીયા.
ગર્ભપાત પછી એન્ડોમેટ્રિટિસ
ભૂતકાળમાં ગર્ભપાત દ્વારા સ્ત્રીઓમાં પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ થઈ શકે છે ગર્ભાશયના પોલાણને અસર કરતી વીજળીના વિકાસથી વિકાસશીલ આ ડિસઓર્ડરની સંભાવનામાં વધારો થાય છે. આ એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરના ગંભીર ઇજાને કારણે છે. પરિણામે, સમગ્ર શ્વૈષ્મકળામાં એક ઘા સપાટી બની જાય છે જે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની ક્રિયા માટે શંકાસ્પદ છે. સ્વચ્છતા અને તબીબી ભલામણોનું અનુપાલન એ એન્ડોમેટ્રિટિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
બાળજન્મ પછી એન્ડોમેટ્રિટિસ - લક્ષણો
સમયસર પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ શોધવા માટે, દરેક માતાને આ રોગના લક્ષણો જાણવા જોઈએ. ક્લિનિકલ ચિત્રને આધારે, ખલેલના ત્રણ સ્વરૂપો અલગ પડે છે, જેમાંની દરેકની તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે:
- પ્રકાશ ફોર્મ તે 5-12 દિવસ માટે વિકાસ પામે છે તે જ સમયે, સામાન્ય સુખાકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, શરીરનું તાપમાન 38-39 ડિગ્રી સુધી વધ્યું છે. સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ ખૂબ જ સહન કરતી નથી. દર્દીઓ ગર્ભાશયમાં દુઃખાવાનો અહેવાલ આપે છે, જે 3-7 દિવસ સુધી ચાલે છે. જ્યારે પેપ્શન, ડૉક્ટર્સ ગર્ભાશયના કદમાં થોડો વધારો નોંધે છે. Lochias પ્રકૃતિ લોહિયાળ છે, પણ શરૂઆત બાદ એક અઠવાડિયા.
- હેવી ફોર્મ બાળકના જન્મ પછી 2-4 દિવસ પછી આ રોગની રચના થાય છે. 25% કેસોમાં, જટિલ ડિલીવરી પછી, ઑલૉમિથ્રીટીસ chorioamnionitis ની પૃષ્ઠભૂમિ પર બને છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. લાંબા, ગતિશીલ નિરીક્ષણ સાથે, યોગ્ય સુધારણાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી અને થોડા દિવસો પછી, નકારાત્મક ગતિશીલતા નોંધી શકાય છે. સ્ત્રીઓ વિષે ચિંતા છે:
- માથાનો દુખાવો;
- નબળાઇ;
- નીચલા પેટમાં પીડા;
- ઊંઘની વિક્ષેપ;
- તાપમાન 39 ડિગ્રી છે
- ચીંથરેહાલ ફોર્મ. 3-4 દિવસ શરૂ થાય છે શરીરના તાપમાન 38 ડિગ્રી કરતાં વધી નથી મોટાભાગના દર્દીઓમાં, લોચિયા પ્રથમ ભુરો છે, પરંતુ તે પછી સિક્રૂર જાય છે. ગર્ભાશયની દુઃખ 3-5 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, 5-10 દિવસ પછી તાપમાન સામાન્ય થાય છે.
એન્ડોમેટ્રીમમાં એક્સટ્રેક્શન
પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસના મુખ્ય ચિહ્નોને બોલાવીને, તેવું માનવું જોઇએ કે, ભૂંસી નાખવામાં અને પ્રકાશ સ્વરૂપો સ્ત્રીને પોતાને માટે અશક્ય બની શકે છે. જો કે, પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ હંમેશા યોનિમાર્ગ સ્રાવને બદલીને બતાવવામાં આવે છે. બાળકના જન્મ પછી, ગર્ભાશયના પોલાણને સાફ કરવામાં આવે છે, અને માતા લોચિયાને સુધારે છે સામાન્ય રીતે તેઓ પાસે લાલ રંગ હોય છે, તે એક સમાન હોય છે, ગંઠાવા વગર અને અપ્રિય ગંધ. બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ સાથે, ચિત્ર સંપૂર્ણપણે બદલાય છે
જ્યારે પોસ્ટપાર્ટમ પ્રારંભિક એન્ડોમેટ્રિટિસ વિકસે છે, ત્યારે લોચિયા ઘણી વખત એક કથ્થઇ રંગ પ્રાપ્ત કરે છે. જ્યારે તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે, પસની અશુદ્ધિઓ શોધી શકાય છે. રક્તના ગંઠાઇ જણાય છે, જે એક જટિલ પ્રવાહના કારણે બને છે. ધીમે ધીમે, ડિસ્ચાર્જ એક અપ્રિય ગંધ પર લઇ જવાનું શરૂ કરે છે. પરિસ્થિતિને તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અધ્યયનમાં એક મહિલાની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર ગર્ભાશયની વસૂલાતને ધીમુ ઘટાડવાનું નિદાન કરે છે.
પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસનું નિદાન
તીવ્ર પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસના નિદાન માટે, અનુભવી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનીને અરીસાઓ સાથે જ તપાસ કરવાની જરૂર છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ફેરફારો ગરદનને અસર કરે છે. વધુમાં, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ દ્વારા જનન અંગના દ્વિમાસિક પરીક્ષામાં ઉલ્લંઘનની શંકા કરવી શક્ય છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે "પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ" નું નિદાન કરવામાં આવે છે:
- રક્ત પરીક્ષણ;
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
- ગર્ભાશયમાંથી સ્રાવની બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ (રોગના પ્રકારને સ્થાપિત કરે છે);
- નાના યોનિમાર્ગ ની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
- હિસ્ટરોસ્કોપી
એન્ડોમેટ્રિટિસ - પરિણામ
યોગ્ય ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું પાલન ન કરાવવું, ત્યાં જટિલતાઓનું જોખમ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, બળતરા પ્રક્રિયા વ્યાપક બને છે અને પડોશી અંગો પસાર થાય છે. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસની નીચેના ગૂંચવણોનો રેકોર્ડ કરે છે:
- પેલ્વિપ્રોટિનોટીસ - નિતંબના પોલાણની પેરીટેઓનિયલ સેરસ મેમ્બ્રેનનું બળતરા;
- પેરીટેનાઇટિસ - પેરીટેનોમની બળતરા;
- થ્રોમ્બોફેલેટીસ - નાના યોનિમાર્ગમાં રુધિરવાહિનીઓને અસર કરતી બળતરા પ્રક્રિયા;
- પેલ્વિક ફોલ્લો - તેના પોતાના દિવાલો ધરાવતો, પોષાક ધ્યાન;
- સડો કહે છે
પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ - સારવાર
પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર પેથોસન્સના પ્રકારની સ્થાપનાથી શરૂ થાય છે અને તે કારણથી રોગ ફેલાયો છે. ઉપચારનો આધાર એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિ-સોજો દવાઓ છે. સમાંતર માં, શરીરની સંરક્ષણ વધારવા દવાઓ લખો. લૂચીયાના પ્રવાહને સુધારવા માટે, એન્ટીસ્પેસોડૉક્સનો ઉપયોગ કરો. અભ્યાસક્રમને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, તેના લક્ષણોના ઉલ્લંઘન અને તીવ્રતાના સ્તરને ધ્યાનમાં લેતા.
એન્ડોમેટ્રિટિસ - સારવાર, દવાઓ
એન્ડોમેટ્રીયમ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ ચાલુ સ્તનપાન ધ્યાનમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સેમિસિનેટીક પેનિસિલિન અને કેફાલોસ્પોરીનનો ઉપયોગ થાય છે . આવા દવાઓમાં તે ફાળવવા માટે જરૂરી છે:
- કેફરોક્સાઇમ;
- સેફટ્રીએક્સોન;
- ઓફલોક્સાસિન;
- સેફાટોક્સાઇમ
લિનકોમિસિન જૂથના મેટ્રોનેડાઝોલ અને એન્ટિબાયોટિક્સના એકસાથે વહીવટ સાથે, ઘણીવાર સંયુક્ત ઉપચારની નિમણૂક કરે છે. બાદમાં તેનો ઉપયોગ સ્તનપાનમાં થતો નથી, કારણ કે તે દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, સ્ત્રી સ્તનપાનની અવધિ માટે બંધ કરે છે. ક્લિનિકના સુધારા પછી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓની સારવાર 24-48 કલાક બંધ થઈ ગઈ છે.
સ્ક્રેપિંગ પછી ગર્ભાશય પોલાણમાં પેશીઓની હાજરીથી એન્ડોમેટ્રિટિસ ઉદ્ભવે છે ત્યારે સર્જીકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે:
- વેક્યૂમ મહાપ્રાણ;
- હિસ્ટરોસ્કોપી;
- ઠંડક એન્ટીસેપ્ટિક્સ સાથે ગર્ભાશયના પોલાણને ધોવા (ફ્યુરાસીલીન, ડાયોક્સિન 1%).
વિઘટન પ્રોડક્ટ્સ અને ઝેરી સંયોજનોના શોષણને ઘટાડવા માટે વોશિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, આ પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે પ્યુુલીન્ટ સ્રાવની માત્રા ઘટાડે છે, લોચાઆના પ્રક્રિયામાં સુધારો કરે છે. મેનિપ્યુલેશન કુદરતી ડિલિવરી સાથે 4-5 દિવસ બાદ અને સિઝેરિયન વિભાગ સાથે 6-7 દિવસ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ સમયે એક મહિલા હોસ્પિટલમાં છે.
એન્ડોમેટ્રીયમ સાથે ફિઝિયોથેરાપી
જ્યારે રોગ એન્ડોમેટ્રિટિસ હોય છે, ત્યારે ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રકૃતિની કાર્યવાહી કોર્સને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. સૌથી સામાન્ય વચ્ચે:
- Nemuk માટે વિક્ષેપના વર્તમાન ઉપચાર - 4 ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા હાથ ધરવામાં નીચા અને મધ્યમ ફ્રીક્વન્સીઝ પ્રવાહોના ઉપયોગ સમાવેશ થાય છે;
- નીચા આવર્તનના સ્પંદનીય પ્રવાહો - પ્રારંભિક પુનર્વસવાટ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે;
- એક્યુપંકચર - અનુકૂળ ઇમ્યુનોસ્ટિમ્યુલેટિંગ અસર ધરાવે છે.
પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસના પ્રોફીલેક્સીસ
આ રોગ બાકાત કરવા માટે, એન્ડોમેટ્રિટિસ, ગર્ભાવસ્થાના આયોજન તબક્કે નિવારણ શરૂ કરવું જોઈએ. ફિઝીશિયન્સને આ જવાબદાર પ્રક્રિયા માટે અગાઉથી તૈયાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રિટિસની નિવારણમાં આ પ્રકારના પગલાંનો પાલન થાય છે:
- વિભાવના પહેલાં રિપ્રોડક્ટિવ સિસ્ટમના ક્રોનિક રોગોની શોધ અને ઉપચાર;
- ગર્ભાવસ્થા માટે સમયસર નોંધણી;
- ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત;
- મજૂરની તર્કસંગત વ્યવસ્થાપન - કુદરતી જન્મેલાઓ દ્વારા બાળજન્મ માટેના મતભેદ, અલગ બાદના જન્મની ચકાસણી, ચેપ અટકાવવા સિઝેરિયન સર્જરી પછી એન્ટિબાયોટિક્સનું સંચાલન.