આવા રોગ, ઘૂંટણની સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ તરીકે, આવર્તનની આવશ્યકતામાં અન્ય સંયુક્ત જખમ વચ્ચે અગ્રણી છે, જેમાં મોટાભાગના દર્દીઓમાં સ્ત્રીઓ છે. તબીબી વર્તુળોમાં, આ સ્થાનિકીકરણના આર્થ્રોસિસને ગોનાર્થ્રોસિસ કહેવાય છે. શા માટે આ રોગ વિકસે છે તે જુઓ, તે કેવી રીતે પોતાને મેનિફેસ્ટ કરે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે.
અસ્થિવા - કારણો
આર્થ્રોસિસના સ્વભાવ અને કારણોને સમજવા માટે, ચાલો આપણે શરીર રચના તરફ જઈએ. ઘૂંટણની સંયુક્ત સમગ્ર સંકુલ માળખાં દ્વારા રજૂ થાય છે - અસ્થિ, કંડરા, અસ્થિબંધન, વાહિની, નર્વસ. સંયુક્તની ઉપલી સરહદ એ જાંઘનો દૂરવર્તી અંત છે, નીચલા સીમાને ટીબીયાના ચઢિયાતી વિભાગ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, આગળ તે ઢાંકણાથી મર્યાદિત હોય છે, અને પાછળથી - સ્નાયુઓ દ્વારા.
Articulating સપાટી cartilaginous પેશી સાથે જતી હોય છે, જે જાડાઈ 5-6 મીમી છે. આ માળખા ભીનાશક કાર્યો કરે છે અને ઘર્ષણને વળાંકો-વિવર્તન ચળવળમાં ઘટાડે છે. આ કોમલાસ્થિ સિન્વયાલિઅલ પટલ દ્વારા ઉત્પન્ન કરાયેલા પ્રવાહીને સતત વહેતા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે સંયુક્ત ની બિન-સાંધાવાળી સપાટીને અસ્તર કરે છે. ખોરાકની તંગી સાથે, કાર્ટિલગિનસ પેશીઓ પાતળા બની જાય છે, તેના સ્થિતિસ્થાપકતા, ક્રેક ગુમાવે છે અને ધીમે ધીમે તોડી નાખવાનું શરૂ કરે છે, તેની મિલકતો ગુમાવે છે.
બિનકાર્યક્ષમ કોમલાસ્થિ, હાડકાની પેશીઓ પરના ભારમાં વધારો કરે છે, જે સ્પાઇન્સ અને પ્રોટ્રુસન્સના રૂપમાં રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાના રૂપમાં વિકસે છે અને વધે છે. ડીજનરેટિવ પ્રોસેસિસ સાયનોવિયલ પટલ, અસ્થિબંધન, સ્નાયુ તંતુઓ પર પણ અસર કરે છે. આ તમામ સંયુક્ત ગતિની દિશામાં મુશ્કેલી અને યોગ્ય સ્થાનથી અંગ અક્ષની વિભિન્નતાને કારણે છે. આ ઘૂંટણની સંયુક્ત ની arthrosis વિકાસ છે.
આર્થ્રોસિસ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઘણી વખત અનેક પરિબળ કારણોને કારણે ઊભી થાય છે, જેનાથી કાર્ટિલગિનસ પેશીઓના પુરવઠામાં વિક્ષેપ સર્જાય છે, જેનું મુખ્ય નીચે પ્રમાણે છે:
- જન્મજાત લક્ષણો ( સંયુક્ત ડિસપ્લેસિયા );
- હાડકાં, અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ, કાર્ટિલગિનસ પેશીઓ (ઉઝરડા, વિઘટન, અસ્થિભંગ, મચકો) ના માળખાને અસર કરતા આઘાતજનક સંયુક્ત નુકસાન;
- મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના પેથોલોજી, જેમાં સંયુક્ત પરના ભાર અસમાન છે ( સ્ક્રોલિયોસિસ , કેફોસિસ , ફ્લેટ ફુટ);
- ઘૂંટણ પર સ્થાનાંતર કામગીરી (ઉદાહરણ તરીકે, મેન્સિસ્સને દૂર કરવા );
- રમતો અથવા કામ સાથે સંકળાયેલા નીચલા અંગો પર અતિશય ભાર;
- ખૂબ ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, સ્થિરતા;
- વજનવાળા;
- પગનાં સ્નાયુઓ અથવા વાહિનીઓના લાંબા સમય સુધી સ્નાયુ પેશીઓ સાથે રોગો;
- સંયુક્ત પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ ( રાયમટોઇડ સંધિવાને કારણે, પદ્ધતિસરનું લ્યુપસ erythematosus સાથે સંધિવા, પુષ્કળ ચેપ);
- શરીરમાં ચયાપચયની ક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન, અંતઃસ્ત્રાવી રોગવિજ્ઞાન;
- શરીરના વૃદ્ધત્વ
ઘૂંટણની અસ્થિવા - લક્ષણો
પેથોલોજી પ્રમાણમાં ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે, ધીમે ધીમે દર્દી માટે શરૂઆતમાં લગભગ અવિનયિત, પછી - નાના અસ્વસ્થતા થાય છે, અને ત્યારબાદ ગંભીર લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે, અને ક્યારેક - અપંગતા માટે. ઘૂંટણની સંયુક્તના આર્થ્રોસિસના કારણોને ધ્યાનમાં રાખીને, પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા ધ્યાનમાં લેતા, ગોનઆર્થ્સસિસની ત્રણ ડિગ્રીને વિશિષ્ટ ગણવામાં આવે છે, જેમાંની દરેક વિશિષ્ટ તબીબી ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.
ઘૂંટણની સંયુક્તના અસ્થિવાને કારણે ચોક્કસ પ્રકારનાં પીડાની હાજરી દ્વારા અન્ય સાંધાકીય રોગવિજ્ઞાનથી અલગ પડે છે:
- "પીડા શરૂ કરો" , જે આંદોલનની શરૂઆતમાં બાકીના રાજ્યમાં લાંબા સમય પછી રહે છે, અને પછી મોટર પ્રવૃત્તિની પૃષ્ઠભૂમિ (એક કલાકના લગભગ એક ક્વાર્ટર પછી) નાં સોફ્ટ અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ કલાત્મક સપાટીની ઘર્ષણને કારણે છે, જેના પર હાડકા અને કોમલાસ્થિ તૂટી પડવાના નાના ટુકડા છે. સાંધાના ચળવળ, આ વિધ્વંસક કણોને કલાત્મક બેગના ટ્વિસ્ટમાં નાબૂદ કરવા તરફ દોરી જાય છે.
- "સંયુક્ત ના અવરોધિત" - અસ્થાયી વિકસિત પીડા સિન્ડ્રોમ "કલાત્મક માઉસ" ની રચનાને કારણે, જે કોમલાસ્થિ અથવા અસ્થિનો તીક્ષ્ણ ભાગ છે. બ્રેકવેઇટ ટુકડોને સાંધા કે સાંધાવાળા સપાટી વચ્ચે પીલાયેલી છે અથવા સોફ્ટ પેશીઓમાં રોપાયેલા છે, જે હાર્ડ-ટુ-ટ્રીટમેન્ટ પીડાને ઉત્તેજિત કરે છે અને સંયુક્તમાં થોડો ચળવળ કરવાની અસમર્થતા છે.
ગોનાર્થ્રોસિસ 1 ડિગ્રી
રોગની શરૂઆતમાં ઘૂંટણની તંદુરસ્ત, કોઈ વિરૂપતા નથી. પહેલી ડિગ્રીના ઘૂંટણની જોડના ગોનાર્થ્રોસિસને કોમલાસ્થિને ખોરાક આપતા ઇન્ટ્રાસોસીયેલા નાના જહાજોમાં લોહી પરિભ્રમણ ડિસઓર્ડર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તેથી તે સૂકવવાનું શરૂ કરે છે અને પાતળું થાય છે. આ મોટર પ્રવૃત્તિ પછી સમયાંતરે નીચું પીડા સાથે સંકળાયેલું છે, વજન ઊંચકવું અથવા લાંબા સમય માટે સ્થાયી સ્થિતિમાં રહેવું. વધુમાં, ઢાંકણામાં થોડો સોજો હોઈ શકે છે.
2 જી ડિગ્રીના ગોનાર્થોસિસ
જેમ જેમ પેથોલોજી પ્રગતિ કરે છે, અસ્થિ માળખા, સાયનોવિયલ પટલ, અસરગ્રસ્ત છે, અને કોમલાસ્થિ પોષણની ક્ષતિ વધી છે. સંયુક્તના કેપ્સ્યુલનું અધોગતિ છે, osteophytes નું દેખાવ. બીજા ડિગ્રીના ઘૂંટણની સંયુક્તના ગોનાર્થ્રોસિસમાં લક્ષણોની વધતી જતી લક્ષણ છે, વધુ અને વધુ વારંવાર દુખાવો દેખાય છે, લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે, અણધારી ભાર સાથે લાગણી અનુભવે છે. દર્દીઓ હલનચલનની તીવ્રતા, એક તંગીના દેખાવને નોંધી શકે છે. બીજા ડિગ્રીના ઘૂંટણની સંયુક્તના અસ્થિવાને ઘણી વખત સોજોના વારંવાર દેખાવ અને ઘૂંટણની કેટલીક વિકૃતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
3 જી ડિગ્રીના ગોનાર્થોસિસ
જ્યારે ઘૂંટણની આર્થ્રોસિસ ઊભી થાય છે, ત્યારે લક્ષણો નિદાનમાં કોઈ શંકા રાખતા નથી. આ તબક્કે, કોમલાસ્થિ વ્યવહારિક રીતે ગેરહાજર હોય છે, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુ કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, સંયુક્ત અને અંગો ગંભીર રીતે વિકૃત (અસરગ્રસ્ત પગ ઓ આકારની અથવા એક્સ આકારના બને છે). દુખાવો દર્દીને સતત વિક્ષેપ, ઘૂંટણમાં ગતિશીલતા નોંધપાત્ર પ્રતિબંધ છે ગોટ અસ્થિરતા, દ્વિધાપૂર્વક, દર્દીઓને શેરડી અથવા બટ્ટની જરૂર છે.
દ્વિપક્ષી ગોન્થોર્સીસ
મોટે ભાગે રોગ એક ઘૂંટણની સંયુક્તથી શરૂ થાય છે, પરંતુ પછી બીજા, વધુ ભાર મેળવવામાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દ્વિપક્ષીય ઘૂંટણની સંયુક્ત નુકસાન સાથે આર્થ્રોસિસ જન્મજાત લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ છે, પછી જખમ સમપ્રમાણરીતે વિકાસ થાય છે દ્વિપક્ષીય ગોનાર્થ્રોસિસની તીવ્ર ડિગ્રી સાથે, જે મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકો પર અસર કરે છે, તે ખસેડવાની ક્ષમતાને સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી શકે છે.
અસ્થિવા - નિદાન
ઘૂંટણની સંયુક્ત ગોનાર્થ્રોસિસને વિકસિત કરનારા દર્દીઓને નિદાનની ખાતરી આપવા માટે પરીક્ષણોનો એક જટિલ સોંપવામાં આવે છે, જે સંભવિત કારણો અને જખમની તીવ્રતાને ઓળખે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- એક્સ - રે ઇમેજિંગ - મેનિસિ અને કોમલાસ્થિની સ્થિતિ (સંયુક્ત અંતરની પહોળાઇ સાથે), અસ્થિ વૃદ્ધિની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, અસ્થિ વિનાશના સંકેતો દર્શાવે છે;
- ઘૂંટણની સાંધાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એમઆરઆઈ - સોફ્ટ પેશીઓમાં ફેરફારોને શોધવા માટે, ઇન્ટ્રા-કલાિક્યુલર પ્રવાહીની માત્રા;
- ઘૂંટણની સાંધાઓનું સીટી - અસ્થિ માળખામાં ફેરફારોના વિગતવાર અભ્યાસ માટે;
- સિન્વોલીઅલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ - બળતરા અને ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓના વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સાંધાના સોજો માટે સૂચવવામાં આવે છે;
- આર્થ્રોસ્કોપી - ડાયરેક્ટ વિઝ્યુઅલ પરીક્ષાની પદ્ધતિ, જેમાં વિડિઓ કેમેરા સંયુક્ત પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે;
- રક્ત અને મૂત્ર પરીક્ષણ
ઘૂંટણની સંયુક્ત ઓફ અસ્થિવા - સારવાર
કેવી રીતે દરેક કિસ્સામાં ઘૂંટણની સંયુક્તના આર્થ્રોસિસની સારવાર કરવી, ડૉક્ટરને નિદાન પગલાં લેવા વિશે જણાવવું જોઇએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તમારે તબીબી ભલામણોના સંપૂર્ણ પાલન સાથે લાંબા સારવાર માટે ટ્યૂન કરવાની જરૂર છે - ફક્ત આ રીતે તમે હકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકો છો. ઉપચારના મુખ્ય સિદ્ધાંતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- રોગનિવારક વ્યાયામ;
- મસાજ;
- ફિઝીયોથેરાપી તકનીકો (યુએચએફ, ઇલેક્ટ્રોફૉરિસિસ, ફોનોફોરેસીસ, ડાયાડીનેમેમિક કર્રન્ટ્સ, મેગ્નેટ્ટો- અને લેસર થેરાપી);
- દવા ઉપચાર;
- વિકલાંગ અનુકૂલનની અરજી.
વધુમાં, ઘૂંટણની આર્થ્રોસિસ, શરીરના વજનનું સામાન્યકરણ, આરામદાયક પગરખાંની પસંદગી, મુખ્ય પેથોલોજીનો ઉપચાર કરવો જરૂરી બની શકે છે. દર્દીઓએ તેમના દૈનિક જીવનપદ્ધતિને યોગ્ય રીતે ગોઠવવું જોઈએ, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વૈકલ્પિક અને આરામ કરવો, જેથી સાંધા પરની ભાર મૂકાવી શકાય. ઉચ્ચાર વિનાશક ફેરફારો સાથે, જ્યારે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય છે, ત્યારે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપાય - ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી.
આર્થ્રોસિસ સાથે ઘૂંટણની સોજો કેવી રીતે દૂર કરવી?
કારણ કે ઘૂંટણની સંયુક્તના વિકારની આર્થ્રોસિસની સાથે ઘૂંટણની સામયિક સોજો આવે છે, આ લક્ષણને દૂર કરવાનું શીખવું અગત્યનું છે, જે દૈનિક જીવનમાં અવરોધે છે. દર્દીઓ, સૌ પ્રથમ, ખોરાકને વ્યવસ્થિત કરવુ જોઇએ જેથી શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન ન થાય. આ કરવા માટે, તમારે મીઠું, ખાંડ, અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનો, માંસ, ફેટી ખોરાકનો વપરાશ મર્યાદિત કરવાની જરૂર છે.
સીડીમાના નિષ્ણાતના નિરાકરણ માટે સીધા જ ડાઇમેક્સાઇડ સાથે સંકુચિત કરવા ભલામણ કરે છે, જે જખમમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટેની ક્ષમતાને કારણે કાર્ય કરે છે. તે જાળીના ટુકડાને ભેજવા માટે જરૂરી છે, ઘણી વખત બંધ કરાય છે, પાતળું ડાયમેક્સાઇડ દ્રાવણમાં પાણીમાં પાણીમાં ભળે છે, સહેજ સ્ક્વિઝ કરો અને રોગગ્રસ્ત ઘૂંટણની સાથે જોડો. પ્લાસ્ટિકની લપેટી સાથે ટોચ આવરી, 20-40 મિનિટ સુધી રાખો દરરોજ 10-15 સત્રોના અભ્યાસક્રમ સાથે દરરોજ કાર્યપદ્ધતિ હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઘૂંટણની સંયુક્ત ઓફ arthrosis માટે મલમ
જ્યારે ઘૂંટણની arthrosis નિદાન થાય છે, ઘરે સારવાર મગફળી, gels, ક્રિમ સ્વરૂપમાં સ્થાનિક તૈયારીઓ મદદથી મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે. આ ભંડોળને ઘણી શ્રેણીઓમાં વહેંચી શકાય છે:
- બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (ડીકોલોફેનેક, નાઇસે, કેટાનલ, ઇન્ન્ડોમેથાસિન, વોલ્ટેરેન, ડોલોબિન) - બળતરા ઘટાડે છે, એનેસ્થેટીઝ ઘટાડે છે;
- ઉષ્ણતામાન (એપિઝાર્ટ્રન, ગાવકેમન, એસ્પોલ, વિપ્રોસલ, કાપ્સિકમ, ફાઇનલગોન) - રક્ત પ્રવાહના ઉદ્દીપનને કારણે એનાલોસીક અસર થાય છે, ટ્રોફિક કોમલાસ્થિ અને નરમ પેશીઓમાં સુધારો કરે છે;
- ચૉન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ (ચૉન્ડ્રોક્સાઈડ, ચૉન્ડ્રોઆર્ટ, એફલુટૉપ, ટેરાફ્લેક્સ) - કાર્ટિલાજિનસ પેશીઓ પુનઃસ્થાપિત કરો, ઇન્ટ્રાટેક્યુલર પ્રવાહીના સંશ્લેષણને સક્રિય કરો, લક્ષણોની તીવ્રતામાં ઘટાડો કરો.
આર્થ્રોસિસ સાથેના ઘૂંટણની સંયુક્તમાં ઇન્જેક્શન - દવાઓ
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, જો સંયુક્ત નિરાકરણ હાજર છે અથવા તીવ્ર પીડા નોંધાય છે, ઇન્જેક્શન ઘૂંટણની સંયુક્ત ઓફ arthrosis માટે ઘૂંટણમાં આપવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન માટે નીચેની જૂથોની ઇન્ટ્રા- સાંધાકીય તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે:
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (ડિપર્રોસ્પાન, હાઈડ્રોકોર્ટિસોન, ટ્રાયમેસીનોલોન);
- હાયલ્યુરોનિક એસિડની તૈયારીઓ (હાયલુરમ, સિનકોકેમ, ફર્માટ્રોન);
- ચૉડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ (અફલુટૉપ, ડોના, હોન્ડ્રોઓલોન);
- એનેસ્થેટિક નોવોકેઇન.
ગોનાર્થસિસ ગોળીઓ
ચાલો વિચાર કરીએ કે ઘૂંટણની ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓને ગોળીઓ કેવી રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે:
- બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (ડીકોલોફેનાક, આઇબુપ્રોફેન, કેટોપ્રોફેન, એનાલગીન);
- chondroprotectors (ગ્લુકોસમાઇન, ચૉન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ, ડોના, ટેરાફ્લેક્સ, પિસક્લાડીન).
ઘૂંટણની સંયુક્ત ઓફ અસ્થિવાત - લોક ઉપચાર સાથે સારવાર
જો પ્રારંભિક ગોનાર્થસિસનું નિદાન થયું છે, તો સારવારને બિન-પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે પડાય શકાય છે, જેમાંથી ઘણી ઊંચી અસરકારકતા દર્શાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, લસણનો અંગત ભાગ, આસપાસના પેશીઓના રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે, કોમલાસ્થિ પોષણને સામાન્ય બનાવે છે, પીડા અને બળતરા ઘટાડે છે.
પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો અર્થ છે
ઘટકો:
- લસણ - 1 માથું;
- વનસ્પતિ તેલ - 200 એમજી
તૈયારી અને ઉપયોગ
- લસણ ચોપ, તેલ રેડવું.
- એક અઠવાડિયા માટે અંધારાવાળી જગ્યાએ ઓઇલ ટિંકચર સાથે કન્ટેનર મૂકો, સમયાંતરે ધ્રુજારી.
- રાત્રે માટે એક બીમાર સંયુક્ત ઘસવું
ઘૂંટણની સંયુક્ત ઓફ આર્થ્રોસિસ માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ
તીવ્ર બળતરા અને તીવ્ર પીડા દૂર કર્યા પછી ઘૂંટણની સંયુક્ત ઓફ આર્થ્રોસિસ સાથે LFK કરવામાં આવે છે. જિમ્નેસ્ટિક્સ નિયમિતપણે થવું જોઈએ, એક દિવસને તેને 30-40 મિનિટ માટે ફાળવવા જોઈએ, આ સમયને 10-મિનિટના ગાળામાં વિભાજીત કરો. ઘૂંટણની સંયુક્ત સહાયની આર્થ્રોસિસ માટે યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ કસરત રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન મજબૂત કરે છે, સંયુક્ત માળખાના કાર્યોને સામાન્ય બનાવે છે. વધુમાં, દર્દીઓ ઉપયોગી વૉકિંગ, સ્વિમિંગ, સાયકલિંગ, પાઈલટ્સ છે.
આર્થ્રોસિસ સાથે ઘૂંટણ પર પાટો
ફિઝિશ્યન્સ ઘૂંટણની આર્થ્રોસિસ માટે વિશિષ્ટ ઘૂંટણની સાંધા પહેરવાની ભલામણ કરે છે, જે સોજો અટકાવવા માટે, યોગ્ય રચનાની સ્થિતિ, વૉકિંગ માટે સગવડ, સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરે છે. જેમ કે ઉત્પાદનો પહેરો 2 થી 8 કલાક એક દિવસ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ પહેલાં મૂકવા જોઇએ. ઘૂંટણની સંયુક્ત ઓફ આર્થ્રોસિસ માટે યોગ્ય રીતે ઘૂંટણની સાંધા કેવી રીતે પસંદ કરવી તે જાણવું અગત્યનું છે, જેના માટે તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે. પ્રોડક્ટ્સ ખુલ્લી, બંધ અને હિન્જ્ડ હોઈ શકે છે, વિવિધ સામગ્રીઓના બનેલા હોય છે, તેમાં વિવિધ ડિગ્રી કઠોરતા હોય છે.