કેટટોનિયાના માનસશાસ્ત્રીય સિન્ડ્રોમ (ગ્રીક "ખેંચવા, તાણ" માંથી) સૌપ્રથમ ઓગણીસમી સદીના અંતમાં વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. જર્મન મનોચિકિત્સક કાર્લ લુડવિગ કાલબામ તેમણે તેને સિંગલ કર્યું અને તેને એક સ્વતંત્ર મનોવિકૃતિ તરીકે અભ્યાસ કર્યો, પરંતુ કાલબામના અનુયાયીઓએ કેટોટોનિયાને સ્કિઝોફ્રેનિઆના પેટા પ્રકાર તરીકે ગણવાની શરૂઆત કરી.
Catatonia શું છે?
રોગની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ મોટર વિકૃતિઓ છે - ઘેન, પ્રેરક વર્તન અથવા આંદોલન. સ્નાયુની સ્વરમાંના ભારને મગજને નુકસાન (સ્ટ્રોક, ગાંઠ, ટુરેરેટ્સ સિન્ડ્રોમ, સોમેટિક રોગો અને શરતો, ચોક્કસ દવાઓ, દવાઓ વગેરે વગેરે) સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે. સાયકોસિસ પણ વિવિધ માનસિક વિકૃતિઓના લક્ષણ તરીકે દેખાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં સિન્ડ્રોમના કારણો ઓળખવા અશક્ય છે.
કેટાટોનિયા એક રોગ છે જે સમગ્ર વિશ્વમાં નિષ્ણાતો વચ્ચે વિવાદોનું કારણ બને છે. તેના મૂળનું ચોક્કસ કારણ હજુ પણ જાણીતું નથી, અને ત્યાં માત્ર પૂર્વધારણા છે. તેથી, સિન્ડ્રોમનું દેખાવ આના કારણે છે:
- ગામા-એમિનોબ્યુટિકલ એસિડના મગજનો આચ્છાદનની ઉણપ;
- ડોપામાઇન હોર્મોનના મગજમાં અચાનક નાકાબંધી;
- સેરોટોનિનિક અને કોલોલેર્જિક સિસ્ટમ્સની વધેલી પ્રવૃત્તિ (ક્લોઝેપિનના અચાનક બંધ થવાના પછી);
- ભયની ઉત્ક્રાંતિની પ્રતિક્રિયાના ઉદભવ;
- આગળના લોબ્સ અને થલેમસમાં દ્વિપક્ષીય મેટાબોલિક વિક્ષેપ
કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમ
કેટેટોનીયા રાજ્યમાં મોટર વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે, કેટલીક વખત ચિત્તભ્રમણા, ભ્રામકતા, ચેતનાના મૂંઝવણ અને અન્ય માનસિક વિકારની સાથે જોડાય છે. આ રોગનું નિદાન ઇતિહાસ, તબીબી લક્ષણો, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા અને સંશોધન પરિણામોને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. મનોચિકિત્સકને અંતર્ગત પેથોલોજી કે જે સિન્ડ્રોમના વિકાસને પ્રેરિત કરે છે તે નક્કી કરવું જોઈએ. આ સ્થિતિનું નિદાન થઇ શકે છે જો ઓછામાં ઓછા 2 ચિહ્નોમાં 2 અઠવાડિયા માટે વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે.
કેટાટોનિક લક્ષણો
કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમ કોઈપણ વયના લોકો - બાળકો અને વયસ્કો (મોટા ભાગે 50 વર્ષ સુધી) પર અસર કરે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ડિસઓર્ડર રીગ્રેસિવ વર્તણૂંક અને મોટર પ્રથાઓનું સ્વરૂપ લે છે: આવેગજન્ય અથવા એકવિધ ક્રિયાઓ, મૂર્ખતા, પરિવર્તન, વગેરે. 16 થી 30 વર્ષની ઉંમરના, કેટેટોનિક લાક્ષણિકતાઓ સૌથી વધુ તીવ્રતા સુધી પહોંચે છે. 40-55 વર્ષોમાં સ્ત્રીઓમાં માંદગીના લક્ષણોમાં ઉન્માદ માટે ભૂલ થઈ શકે છે: અભિવ્યક્ત ચહેરાના અભિવ્યક્તિઓ અને વાણી, થિયેટર વર્તન, વગેરે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સિન્ડ્રોમનું લક્ષણ એ નીચે પ્રમાણે છે:
- બીબાઢાળ - દર્દીઓ વારંવાર પોશ્ચર, હલનચલન પ્રજનન કરે છે;
- ઇકોસ્મ્પ્ટોમ્સ - અન્ય શબ્દસમૂહો અને શબ્દોનું પુનરાવર્તન;
- નિષ્ક્રિય અથવા સક્રિય નકારાત્મકવાદ - વિનંતીઓ અથવા વિપરીત ક્રિયાઓ પૂરી કરવામાં નિષ્ફળતા);
- મૂર્ખ અને catalepsy - એક અકુદરતી સ્થિતિ લુપ્ત.
રોગના વિકાસમાં આવા સંકેતો સૂચવે છે કે સતત ઉત્તેજના, વ્યક્તિ પ્રત્યે લાગણીઓની દ્વૈતી અથવા તે જ વિષય, બંધન, સંપૂર્ણ મૌન (પરિવર્તન) અથવા ભાષણ અસંયમ, સ્નાયુ પ્રતિકાર, "હવા ઓશીકું" (એક વ્યક્તિ અસ્વસ્થતા સ્થિતીમાં રહે છે તેના માથું ઉઠાવ્યું હતું), વિશાળ ખુલ્લી આંખો, એક લોભી પ્રતિબિંબ.
કેટાટોનિક ડિસઓર્ડર્સ
Catatonia ની મૂળભૂત સ્થિતિ સ્નાયુ હાયપરટેન્શન અને મૌન દ્વારા વર્ગીકૃત મૂર્ખતા છે. આ પ્રકારની ત્રણ પ્રકાર છે: કૅલિપ્ટિક સ્ટુપર, નેગેટિવિસ્ટિક અને સિમ્બન્સ સાથે. દર્દીઓ બે કલાકથી કેટલાક મહિના સુધી શરીરના ચોક્કસ સ્થાન અથવા ચહેરાના અભિવ્યક્તિ જાળવી શકે છે. ઓછી તીવ્ર catatonic વર્તન મોટર પ્રવૃત્તિ વિલંબ થાય છે, જેમાં શરીરના સ્થિતિ ઘણીવાર અસામાન્ય અથવા અયોગ્ય છે. એ જ રોગ માટે પ્રતિક્રિયા પ્રતિક્રિયા - આંદોલન અને લક્ષ્ય વિનાનું હલનચલન, પર્યાવરણ સંબંધિત નથી
કેટાટોનિક આંદોલન
જો દર્દી મોબાઈલ હોય, સક્રિય હોય અને ઉદ્દેશપૂર્ણ અને બિન-હેતુસરની ક્રિયાઓ કરે, તો એક કેટાટોનિક આંદોલન હોય છે, જેનાં લક્ષણોને બે પ્રકારના વિભાજિત કરી શકાય છે. ઉત્સાહની દયાળુ સ્વરૂપ ધીમે ધીમે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને તે ખૂબ જ ઉચ્ચારણ નથી: તે મૂડમાં ફેરફાર, અયોગ્ય વર્તન, વલણવાળું ભાષણ સાથે શરૂ થાય છે. ઉત્તેજનાનો બીજો પ્રકાર આવેગજન્ય છે, જેના માટે લક્ષણોનું તીવ્ર વિકાસ લાક્ષણિકતા છે. દર્દી તીવ્રપણે સક્રિય, સતત, તીવ્રતાની ટોચ પર કામ કરે છે, પોતાને અને અન્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે; તેની ક્રિયાઓ ધમકી છે
કેટાટોનિક સ્કિઝોફ્રેનિઆ
એક દુર્લભ, ગંભીર અને, નિયમ તરીકે, અસાધ્ય માનસિક બીમારી સ્કિઝોફ્રેનિઆનું કેટટોનિક સ્વરૂપ છે તે સ્કિઝોફ્રેનિક્સના નાના ટકા (1-3) માં થાય છે. સિન્ડ્રોમ શરીરના તમામ કાર્યોને અસર કરે છે, અને મોટર સિસ્ટમના ગંભીર ઉલ્લંઘન જોવા મળે છે. કેટાટોનિક દર્દીઓ લાંબા સમય માટે એક સ્થાને રહી શકે છે, પછી ભલે તે કોઈ સામાન્ય વ્યક્તિ (એક પગ પર ઊભો હોય અથવા ઊભી ઉપરના હાથને વિસ્તરે) ના દૃષ્ટિકોણથી પ્રતિકૂળ હોય. કેટાટોનિક સ્કિઝોફ્રેનિઆના ચોક્કસ લક્ષણો ઘેન અને ઉત્તેજનાનું પરિવર્તન છે.
કેટાટોનિક આંચકો
સૌ પ્રથમ, કેટાટોનિક સ્કિઝોફ્રેનિઆને અસામાન્ય મોટર કાર્ય દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. પરંતુ તેની સાથે ત્યાં અન્ય લક્ષણો છે: પેરાનોઇડ નોનસેન્સ, આભાસ, વગેરે. આ રોગ પછીના સમયગાળામાં, ગંભીર સામાજિક અધઃપતન વિકાસ પામે છે. કેટાટોનિક ચિત્તભ્રમણા, એક નિયમ તરીકે, એક કૅનેલિપ્ટિક મૂર્ખતા સાથે જોવા મળે છે, જ્યારે દર્દી લાંબા સમયથી મુક્ત કરે છે, તેને મોટા અવાજે અપીલનો જવાબ આપતો નથી અને મૌન સંવાદ માટે ઉપલબ્ધ બને છે.
સભાનતાના વાદળ વગર કેટેટોનિયા સ્પષ્ટ કહેવાય છે. લગભગ હંમેશા તે સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં વિકાસ પામે છે. આ રોગના ઓનેરાઈડ સ્વરૂપે તે વાસ્તવિક દુનિયાના પ્રતિબિંબનું ઉલ્લંઘન કરે છે, વિચારશીલતાની અસંગતતા, દિશાહિનતા, સ્મૃતિ ભ્રંશ (પૂર્ણ અથવા આંશિક). કેટલાક ડોકટરો એકીરોઇડ કેટટોનિયાને કોઈપણ સ્કિઝોફેક્ટિવ એટેકનું સૌથી તીવ્ર સ્વરૂપ માને છે. આ પ્રકારની કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમ સ્વયંભૂ ઉભી થાય છે.
કેટાટોનિક રાજ્ય
ઓએનોરોઇડ સિન્ડ્રોમ સ્વપ્ન જેવી અનુભવો, લાગણીઓમાં તીવ્ર ફેરફાર અને ઉચ્ચારણ મૂંઝવણ સાથે દર્દીના સભાનતાના અસ્પષ્ટતાને વર્ણવે છે. કેટાટોનિક સ્વપ્ન પ્રગટ થયેલા વિચિત્ર અને કૃત્રિમ ભ્રમણાત્મક અનુભવોથી ભરેલું છે. તેઓ વાસ્તવમાં જોડાઈ શકે છે દર્દી કાલ્પનિક પરિસ્થિતિમાં સહભાગી છે, ખાસ કરીને પોતાના "આઇ" માં અવકાશમાં દિશાહિનતા છે. ઘોંઘાટ માટે ઉત્તેજના ઝડપી સંક્રમણ છે.
કેટાટોનિક ડિપ્રેશન
કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમ અન્ય મૂડ ડિસઓર્ડર સાથે સ્વતંત્ર અને એકસાથે બંને વિકસાવે છે. મોટેભાગે રોગ ડિપ્રેશન સાથે આવે છે, જે કેટાટોનિયાના સંકેતોને ઉત્તેજિત કરે છે. દાખલા તરીકે, મૂત્રાશયમાં દર્દી ખૂબ લાંબા સમય સુધી તે છોડી શકે છે, આંગળી ખસેડવાની પણ પીડા અનુભવી શકે છે - બંને શારીરિક અને ભાવનાત્મક. અવ્યવસ્થિત રાજ્ય દર્દીની સંપૂર્ણ સંપત્તિનું કારણ બને છે.
ઘોર Catatonia
સ્કિઝોફ્રેનિઆનો અસામાન્ય સ્વરૂપ છે, જે તીવ્ર શરૂઆત, ઝડપી વિકાસ, મજબૂત કેટાટોનિક ઉત્તેજના, શરીરનું તાપમાન વધતું, ચામડીની હેમરેજઝ અને હેમોટોપ્રિઓટેક સિસ્ટમમાં રોગવિષયક ફેરફારો, થાક અને કોમાના વિકાસનું લક્ષણ છે. આ રોગ માટેનું બીજું નામ હાઇપરટોક્સીક સ્કિઝોફ્રેનિઆ છે. સિન્ડ્રોમનો પ્રોગ્નોસિસ બિનતરફેણકારી છે, જો કે ઘાતક કેટેટોનિયા સારવારપાત્ર છે.
Catatonia - સારવાર
કેટેટોનિયાના નિદાન કરાયેલા વ્યક્તિને માનસિક વિકૃતિઓ પહેલાં રોગના વિકાસ માટે ફાળો આપતા પહેલા સારવારમાં ઉલ્લેખ કરી શકાતા નથી. અન્ય ન્યુરોલોજીકલ કારણોને બાકાત કરવા અને સહવર્તી કેટેટોનિયા વિકૃતિઓ શોધવા માટે વિશેષ અભ્યાસો હાથ ધરવા જોઈએ. જો કેટોટોનિયા સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને કોઈ માનસિક અસામાન્યતાના આધારે વિકસે છે, તો આ રોગોના લક્ષણોના દર્દીને રાહતથી સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. દર્દીને સતત ડૉક્ટર પર અવલોકન કરવામાં આવે છે, તેને હોસ્પિટલમાં મૂકવામાં આવે છે.
એક વેદના કેપેટીનિક સ્ટુપરને સારવારના ઘણા તબક્કા પસાર કરવાની જરૂર છે. પ્રથમ તબક્કે, દર્દીને કેફીનની નોંધપાત્ર માત્રા અને બાર્બેમીલનો 10% ઉકેલ આપવામાં આવે છે. જ્યારે મોટર પ્રક્રિયાઓ ફરી શરૂ થાય છે, ત્યારે દવાના વહીવટને કાપી નાંખે છે. ઇસીટી (ECT) - ઇલેક્ટ્રોકોન્વેલ્સિસ થેરાપી અને બેન્ઝોડિએઝેપિનની તૈયારીઓની મદદથી મોટાભાગની અસરકારક સારવારનો વિકાસ થાય છે. તે જ સમયે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન દ્વારા દર્દીને તેની પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા નક્કી કરવા માટે નિયમિતપણે તપાસ કરવામાં આવે છે.
કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમના ઘણા કારણો છે, જે તેની વધુ સારવારને નિર્ધારિત કરે છે. દવાના વિકાસના વર્તમાન સ્તર પર, મનોરોગવિજ્ઞાનની પ્રકૃતિની આ સ્થિતિ ચુકાદો નથી. સ્થાયી રૂપે સારવાર આપનારાઓને 40% દર્દીઓ કહી શકાય. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાતો દર્દીની સ્થિતિમાં સંપૂર્ણ માફી અથવા સતત સુધારણા પ્રાપ્ત કરવા માટે વ્યવસ્થા કરે છે.