વિશ્વની પ્રથમ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રાફ 19 મી સદીના ઉત્તરાર્ધમાં અંગ્રેજી તબીબી વૈજ્ઞાનિક વોલરે દ્વારા બનાવવામાં આવી હતી. તેમની શોધ રક્તવાહિનીના રોગોના નિદાનમાં એક વાસ્તવિક સફળતા હતી. 20 મી સદીની શરૂઆતથી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સના કાર્યમાં આ જરૂરી સાધન સતત સુધારવામાં આવ્યું છે, અને આજકાલ કોઈ પણ હોસ્પિટલ તેના વિના જ વ્યવસ્થા કરી શકે છે.
હોલ્ટર મોનિટરિંગ શું બતાવે છે?
રક્તવાહિનીના રોગોના નિદાનમાં, ઇસીજી એ ખૂબ મહત્વ છે. આ પદ્ધતિની એક માત્ર ખામી, જે પેથોલોજીના નિદાનને જટીલ કરી હતી, તે લાંબા સમય સુધી હૃદયનું કાર્ય અવલોકન કરવાની અસમર્થતા હતી. તેમણે 1 9 61 માં અમેરિકન નોર્મન હોલ્ટરને નાબૂદ કર્યો હતો, પોર્ટેબલ કાર્ડિયોગ્રાફની શોધ કરી હતી, જેને પ્રતિભાશાળી વૈજ્ઞાનિક નામ આપવામાં આવ્યું હતું.
આધુનિક "હોલ્ટર" એ એક નાનું ઉપકરણ છે, જે તેને કોઈ દેખીતું અસુવિધા વગર શરીર પર ચલાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. હોલ્ટર દ્વારા ઇસીજીની દૈનિક દેખરેખ દર્દીના હૃદયની સ્નાયુઓ પર સતત નિયંત્રણ રાખે છે. તેમની મદદ સાથે, ડૉક્ટર પેથોલોજીના લક્ષણોને સુધારે છે અને તેનું કારણ સ્થાપિત કરે છે. આ પ્રકારની નિદાન અલગ અલગ રીતે કરવામાં આવે છે:
- ઘણા દિવસો સુધી દર્દીના હૃદયની લયનું વિગતવાર રેકૉર્ડ, જે લગભગ 100 હજાર હૃદય બિટ્સ રજીસ્ટર કરે છે.
- હાઈપોડર્મિક રોપવુંની મદદથી, મોટા પાયે નોંધણી ઘણી મહિના માટે કરવામાં આવે છે.
- શરીરના શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન હૃદયના કામનું અનુમાનિત આકારણી અથવા છાતીમાં દુખાવો. આ કિસ્સામાં, ઉપકરણ દર્દી પોતે દ્વારા બટન દબાવીને ચલાવવામાં આવે છે.
હોલ્ટર મોનિટરિંગ - અર્થઘટન
ડિક્કોડિંગ હોલ્ટરવૉસ્કૉગો મોનિટરિંગ ઇસીજીએ ક્લિનીકલ ડીકોડર્સમાં સ્થાપિત ખાસ કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ કર્યું. ઇલેક્ટ્રો-વર્ગીકરણના પ્રારંભિક તબક્કે ઑપરેશનની પ્રક્રિયામાં ઉપકરણ દ્વારા પોતે જ રજૂ કરવામાં આવે છે. ઉપકરણ દ્વારા રેકોર્ડ થયેલા તમામ ડેટા, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ કમ્પ્યુટરમાં પ્રવેશે છે, સુધારે છે અને નિષ્કર્ષ બહાર લખે છે. મોનીટરીંગ પરિણામોના ડીકોડિંગ અને સાવચેત પૃથક્કરણ પછી, દર્દીને જો જરૂરી હોય તો સારવાર માટે વિગતવાર નિષ્કર્ષ અને રેફરલ મેળવે છે.
નીચેના પરિમાણો અનુસાર મોનીટરીંગ પરિણામોનું વર્ણન કરવામાં આવે છે:
- અવલોકન પ્રકાર અને પ્રકાર સૂચવે છે;
- સમગ્ર નિરીક્ષણ સમયગાળામાં હૃદયની સ્નાયુનું સંકોચનની કુલ આવૃત્તિ;
- હ્રદયના પ્રકારનું વર્ણન કરે છે: સામાન્ય, દુર્લભ અથવા ઝડપી;
- કસરત દરમિયાન અને બાકીના સમયે હૃદયનો દર;
- હ્રદયમાં અસ્થિશય , જો કોઈ હોય અને અન્ય અનિયમિતતા હોય તો;
- ટાકીકાર્ડીયાના કેસોની સંખ્યા અને શારીરિક કે મનોવૈજ્ઞાનિક તનાવ સાથેના તેમના સંભવિત જોડાણ નોંધાયેલ છે;
- વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલની અંતિમ સાઇટમાં ફેરફારો;
- અંતરાલો પીક્યુ અને ક્યુટી ફેરફાર
Holter મોનીટરીંગ ધોરણ છે
એક લાયક નિષ્ણાત સામાન્ય કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અથવા મ્યોકાર્ડિયમની પેથોલોજી શોધી શકે છે. નિદાન હૃદયની સ્નાયુઓની સ્થિતિ, તેના રક્ત પુરવઠાના પૂરતા પ્રમાણ અથવા ઓક્સિજન ભૂખમરોની હાજરી નક્કી કરે છે. આ ધોરણ પ્રતિ મિનિટ 85 ધબકારામાં મ્યોકાર્ડિયમ અને હૃદય દરના સાઇનસ લય છે. દૈનિક કાર્ડિયાક રિધમ મોનીટરીંગ શંકાસ્પદ ઇસ્કેમિક હૃદય બિમારી માટે વપરાય છે.
આ રોગના સંકેતો કોરોનરી ધમનીઓના વાહકતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે. આ કિસ્સામાં, હોલ્ટર એસ.ટી. સેગમેન્ટમાં ડિપ્રેશન રજીસ્ટર કરે છે. હોલ્ટર મોનીટરીંગ માટે ઇસ્કેમિયા ઇન્ડેક્સ ST માં 0.1 એમવીમાં ઘટાડો છે. તંદુરસ્ત હૃદયની પરીક્ષા અન્ય ચિત્ર બતાવશે: આઇએચડીની ગેરહાજરીમાં ધોરણ 1 મીમી સુધી આ વિસ્તારનું ઉદઘાટન માનવામાં આવે છે.
હોલ્ટર મોનિટરિંગ સિસ્ટમ
પ્રારંભિક તબક્કામાં ઘણા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો ચોક્કસ લક્ષણોનું કારણ નથી. દર્દી માત્ર સક્રિય જીવન દરમિયાન અથવા રાત્રે છાતીમાં અસ્વસ્થતા અનુભવી શકે છે. કાર્ડિઅક લય (એરિથમિયા) ની નિષ્ફળતા, જે અસંવેદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ક્લિનિકમાં સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના સંચાલનની પ્રક્રિયામાં ઓળખવા માટે ખૂબ મુશ્કેલ છે.
આવા કિસ્સાઓમાં, હોલ્ટર ઇસીજી મોનીટરીંગ સિસ્ટમ હૃદયરોગ તંત્રની સહાય માટે આવે છે, જે દિવસ દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયમના કામનું વર્ણન કરે છે. આધુનિક મશીનો નાના કદ અને વજનના પ્રથમ નમૂનાઓથી જુદા હોય છે, જે દર્દીને જીવનની રીતભાતની રીત તરફ દોરી જાય છે. તમામ પ્રારંભિક ડેટા અંતિમ સચોટતા અને વિશ્વસનીયતા ધરાવે છે, જે નોંધપાત્ર રીતે કાર્ડિયાક પેથોલોજીના કારણની સ્પષ્ટતા વેગ આપે છે.
હોલ્ટર મોનિટરિંગમાં ઇલેક્ટ્રોડ ઓવરલેપ
મોબાઇલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ રજિસ્ટ્રાર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે નિકાલજોગ ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરીને હૃદયના ધબકારાને રેકોર્ડ કરે છે. ડિવાઇસ પોતે હોલ્ટરવોસ્કૉગ મોનીટરીંગ બેટરી પર કામ કરે છે અને દર્દીના કમર પર ખાસ કેસમાં સ્થિત છે. મોડેલ પર આધાર રાખીને કાર્ડિયાક સ્નાયુનું સતત નિરીક્ષણ કરવા માટેના ઍપરેટસ 2 થી 12 સ્વતંત્ર ઇસીજી ચેનલો લે છે અને 5, 7 અથવા 10 શાખાઓમાં કેબલ સાથે ઇલેક્ટ્રોડ જોડાયેલ છે. દર્દીની છાતી પર સ્થૂળ કરવામાં આવે છે, જેમાં પેશીઓનો ઉપયોગ પેશીઓના ઓછામાં ઓછા જથ્થાની સાથે થાય છે.
સર્વેક્ષણ દરમિયાન, એક ખાસ જેલ શરીરની સપાટીની વિદ્યુત વાહકતા વધારવામાં મદદ કરવા માટે માનવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોડ્સના ત્વચાના વિસ્તારો અને મેટલ ભાગોને સફાઈનો ઉકેલ અને ડિગ્રેઝ્ડ સાથે પૂર્વ-સારવાર કરવામાં આવે છે. આ બધી મેનિપ્યુલેશન્સ પોલીક્લીનિકમાં લાયક નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે.
ઇસીજી અને બ્લડ પ્રેશરનું હોલ્ટર મોનિટર
સંખ્યાબંધ કેસોમાં, દર્દીને ડબલ અભ્યાસની જરૂર છે. મ્યોકાર્ડિયમના કાર્યની દેખરેખ ઉપરાંત, ડૉક્ટર પાસે દર્દીના ધમનીય દબાણની ગતિશીલતાને ટ્રેક કરવાની ક્ષમતા છે. ઈસીજી હોલ્ટર અને બી.પી. પર દૈનિક દેખરેખ પ્રારંભિક નિદાનને પુષ્ટિ અથવા નકારવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આઇએચડીમાં.
ઇસીજીના હોલ્ટર મોનીટરીંગ
હોલ્ટરમાં ઇસીજી મોનીટરીંગ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનનું કાયમી ગ્રાફિકલ રેકોર્ડ છે, જે રક્તવાહિની તંત્રના વિવિધ રોગો માટેની બે મુખ્ય તપાસ તકનીકોમાંથી એક છે. એરિથમિયા અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના સુપ્ત સ્વરૂપને શોધવામાં તે સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે. વારંવાર, આ રોગો હાયપરટેન્શન અથવા હાઇપોટેન્શન સાથે છે.
હોલ્ટર પ્રેશર મોનિટરિંગ
આ પધ્ધતિમાં દર્દીના ખભા પર કફ મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે જે ઉપકરણને જોડે છે અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ સાથે સમાંતર રક્ત દબાણનું સંચાલન કરે છે. ક્યારેક હૃદય દરની નિષ્ફળતા સીધી રીતે દિવસના અમુક સમયે અથવા ભૌતિક અથવા લાગણીશીલ તણાવના પરિણામે બ્લડ પ્રેશરના "કૂદકા" પર આધાર રાખે છે. હૉલ્ટર પર બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ આ સંબંધ સ્થાપિત કરવા, પેથોલોજીના કારણને શોધવા અને દૂર કરવાની સહાય કરે છે.
Holter મોનીટરીંગ - કેવી રીતે વર્તે છે?
દૈનિક Holter મોનીટરીંગ સોંપવામાં આવી છે જે દર્દીઓ યોગ્ય રીતે તે માટે તૈયાર કરીશું. આવી તાલીમમાં કોઈ ચોક્કસ જટિલતા નથી. વિચારણા કરવા માટે ઘણા મહત્વપૂર્ણ પાસાં છે:
- કાર્યવાહી શરૂ કરતા પહેલા, સ્નાન લેવા અથવા ફુવારોમાં ધોવા માટે મહત્વનું છે, કારણ કે એકમ પાણીમાં ન આવવું જોઇએ.
- કપડાં અને શરીર પર કોઈ મેટલ પ્રોડક્ટ્સ ન હોવી જોઈએ.
- જો તેઓ રદ ન કરી શકાય તો દવાઓ લેવા વિશે ડૉક્ટરને ચેતવણી આપવી તે અગત્યનું છે.
- વિશ્લેષણ અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓના નિષ્ણાત પરિણામો આપવા જરૂરી છે.
- તબીબી સ્ટાફને પેસેમેકરની હાજરી વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે, જો કોઈ હોય તો.
- જે દિવસે તમે પહેરીશું તે ઉપકરણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશો નહીં, કારણ કે આ મોજણીના પરિણામોને અસર કરી શકે છે. અતિશય લાગણી ઉપયોગ નહીં હોય. સામાન્ય વ્યવસાય પર સામાન્ય રીતે આ સમય પસાર કરવાનો પ્રયાસ કરો.
હોલ્ટર મોનીટરીંગ - શું કરી શકાતું નથી?
દૈનિક Holter ઇસીજી મોનીટરીંગ એક ઉપયોગી અને જરૂરી નિદાન પદ્ધતિ છે જે દર્દીને ચોક્કસ નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે:
- વિદ્યુત ઉપકરણો (ટૂથબ્રશ, રેઝર, હેર સુકાં, વગેરે) નો ઉપયોગ કરશો નહીં.
- માઇક્રોવેવ પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી, મેટલ ડિટેક્ટર્સ અને મેગ્નેટમાંથી પર્યાપ્ત અંતર પર રહો.
- મોનીટરીંગ દરમિયાન એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી અથવા એમઆરઆઈ કરી શકાતી નથી.
- રાત્રે, તમારી પીઠ પર ઊંઘ કરો જેથી ઉપકરણને યાંત્રિક તણાવ ન હોય.
- કૃત્રિમ અન્ડરવેર અથવા બાહ્ય વસ્ત્રો પહેરશો નહીં.
હોલ્ટર મોનિટરિંગ ડાયરી
હોલ્ટરનો હૃદય દર મોનીટરીંગ ઉપકરણ પહેરીને મર્યાદિત નથી. પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી એક ડાયરી રાખે છે જેમાં તે નોંધે છે:
- કાર્યકારી દિવસ અને વ્યવસાયનો સમયગાળો;
- સમય અને આરામનો પ્રકાર;
- ખોરાક ઉત્પાદનો અને પીણાંની યાદી;
- ઘરે કામ;
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
- ભાવનાત્મક સ્થિતિ;
- અવધિ અને ઊંઘની ગુણવત્તા;
- ચોક્કસ સમયના સંકેત સાથે દવા લેતા; આ પાસા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જો હોલ્ટર નિરીક્ષણ સમાંતર રીતે કરવામાં આવે છે;
- હૃદયના વિસ્તારમાં ત્રાસદાયક અથવા દુઃખદાયક લાગણીની હાજરી, ચક્કર, પૂર્વ-શરદી સ્થિતિ, માથાનો દુખાવો, વગેરે.
પરીક્ષાના અંત પછી, ઉપકરણ દર્દીમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. ડાયરેરીના રજિસ્ટ્રાર અને રેકોર્ડ્સના ડેટાને પ્રોસેસિંગ માટે કમ્પ્યુટરમાં મૂકવામાં આવે છે, અને પછી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સુધારે છે અને નિષ્કર્ષ બહાર લખે છે.