મુખ્ય શ્વાસોચ્છવાસના અંગો બે પાંદડીઓ અને તેમના વચ્ચે ખાલી જગ્યા ધરાવતી ફોલલ પોલા દ્વારા સંરક્ષિત છે. ફેફસાના બાહ્ય શેલમાં દબાણ નીચે વાતાવરણીય હોવું જોઈએ. જો હવા ફૂગનું પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, તે વધે છે, અને ન્યુમોથોરેક્સ શરૂ થાય છે. ફેફસાંને શ્વાસની પ્રક્રિયામાં ભાગ લેવાનું બંધ કરતું નથી અને અંત નથી.
ન્યુમોથોરેક્સ - વર્ગીકરણ
વિચારણા હેઠળ પેથોલોજી લખવા માટે ઘણા વિકલ્પો છે: તીવ્રતા, સ્થાનિકીકરણ, બાહ્ય વાતાવરણ સાથે સંચાર, પતનનું પ્રમાણ અને અન્ય માપદંડ. રોગના કારણોસર વર્ગીકરણ શક્ય તેટલું સ્પષ્ટ ગણવામાં આવે છે. તેમાં ન્યુમોથોરેક્સના નીચેના પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે:
- આઘાતજનક;
- સ્વયંસ્ફુરિત;
- કૃત્રિમ
આઘાતજનક ન્યુમોથોરેક્સ
રોગનો આ પ્રકાર ઘણીવાર અકસ્માતો, માર્ગ અકસ્માતો અને સશસ્ત્ર હુમલો સાથે જોડાય છે. આઘાતજનક ન્યુમોથોરેક્સ એ છિદ્ર (બુઝાઇઝ, સ્ટ્રૉક) ની તીક્ષ્ણ ઇજાઓ (તીક્ષ્ણ, છરી) અથવા તીક્ષ્ણ ઇજાઓના કારણે ફૂગના લોબ વચ્ચે હવાનું સંચય છે. ક્યારેક રક્ષણાત્મક શેલને નુકસાન તબીબી મેનિપ્યુલેશનના પગલે સામે વિકાસ પામે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ફેફસાના યેટ્રોજેનિક ન્યુમોથોરેક્સ નક્કી થાય છે. તે પછી આવી શકે છે:
- પંચર;
- બાયોપ્સી;
- કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન;
- સબક્લાવિયન કેથેટરની સ્થાપના
સ્વયંસ્ફુરિત સ્વરૂપના ન્યુમોથોરેક્સ
વર્ણવેલા પ્રકારનાં રોગને અલગથી આઇડિયોપેથીક અને સિગ્મેટિક પેટા પ્રકારમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ સ્વરૂપ સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત અને યુવાન લોકોમાં જોવા મળે છે, આ ઘટનાના ચોક્કસ કારણો સ્પષ્ટ નથી. પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો છે:
- આનુવંશિકતા અને જન્મજાત આનુવંશિક વિકૃતિઓ;
- પુરૂષ સેક્સ;
- 20 થી 40 વર્ષ વય;
- તમાકુનો વ્યસન;
- ઉચ્ચ વૃદ્ધિ;
- વ્યવસાયો કે જે દબાણ તફાવતો (એક વિમાન, ડાઇવિંગ, ચડતા પર્વતો અને જેવા) માં મુસાફરી કરે છે.
- અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ
ફેફસાના લક્ષણો અથવા ગૌણ ન્યુમોથોરેક્સ શ્વસનતંત્રના કાર્યને અસર કરતી પેથોલોજીવાળા લોકોમાં નિદાન થાય છે. ફૂગની પોલાણમાં હવાના સંચયને ઉત્તેજન આપો નીચેના રોગો થઇ શકે છે:
- સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ ;
- શ્વાસનળીના અસ્થમાને ઉત્તેજન;
- ન્યુમોનિયા;
- સાર્કોઇડોસિસ;
- ફાઇબ્રોસિંગ એલ્વિલિટિસ;
- ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ;
- ક્ષય રોગ
- હિસ્ટોઓસાયટોસિસ X;
- પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોડર્મા;
- સંધિવા
- ફેફસાંના ફોલ્લો;
- કેન્સર;
- લિમ્ફાંગિયોલીઓમામેટોટોસીસ;
- ડર્માટોયોમાઇટીસ અને અન્ય.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફૂગના લોબ્સ વચ્ચેની અધિક હવા ફેફસાંના શેલમાં માત્ર દબાણમાં વધારો કરે છે, પરંતુ તીવ્ર ઑકિસજનની ખાધ, ધમનીમાં લોહીના દબાણમાં ઝડપથી ઘટાડો થાય છે. આ સ્થિતિને તીવ્ર ન્યુમોથોરેક્સ કહેવામાં આવે છે અને રોગના કોર્સમાં સૌથી વધુ ખતરનાક સ્વરૂપો તરીકે ગણવામાં આવે છે. કટોકટી ઉપચાર વગર, તે ગંભીર જટિલતાઓને ઉશ્કેરે છે જે માનવ જીવનને ધમકાવે છે.
કૃત્રિમ ન્યુમોથોરેક્સ
પ્રસ્તુત શરત એક ખાસ તબીબી મેનિપ્યુલેશન છે. આધુનિક રાસાયણિક તૈયારીની શોધ પહેલાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીના ઓછા આક્રમક પદ્ધતિઓ, ટ્યુબરક્યુલોસિસના કૃત્રિમ ન્યુમોથોરેક્સ (collapsotherapy) સારવાર અને નિદાનની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ હતી. અસરગ્રસ્ત ફેફસામાં બળજબરીથી આંશિક પતનથી ટીશ્યુ નેક્રોસિસના અસ્થાયીકરણ, દાણચોરી અને ફાઇબ્રોસિસનું પુનર્વસન.
પ્રગતિશીલ પલ્મોનોલોજિસ્ટ્સ ભાગ્યે જ કૃત્રિમ હવાને ફાંદવાળું પોલાણમાં લાગુ પાડે છે. આ મેનીપ્યુલેશનમાં કડક સંકેત છે:
- આંતરિક રક્તસ્ત્રાવ (જો તે જાણીતું હોય, તો તે ફેફસાંમાંથી આવે છે);
- તાજા કેવર્નસ સાથે વિનાશક ક્ષય રોગ;
- આધુનિક કિમોચિકિત્સાની અશક્યતા
ન્યુમોથોરેક્સ - કારણો
કેટલીકવાર વિચારધારા હેઠળના પેથોલોજી સ્વયંભૂ ઊભી થાય છે, ખાસ કરીને યુવાનોમાં, વય, આનુવંશિકતા, જીવનશૈલી અથવા હોબીને લીધે તેને સંભવ છે. ન્યુમોથોરેક્સનું મુખ્ય કારણો:
- ઇજાઓ;
- શ્વસન તંત્રના રોગો;
- તબીબી દરમિયાનગીરી
ઓપન ન્યુયોમોટોરેક્સ
આ રોગનું સ્વરૂપ છાતીમાં ગંભીર નુકસાન સાથે થાય છે. ખુલ્લા ન્યુમોથોરેક્સ એ ફૂગની લોબ વચ્ચે હવાનું સંચય છે, જે બહારના આઉટલેટ્સ ધરાવે છે. જ્યારે શ્વાસોશ્વાસમાં, ગેસ પોલાણ ભરે છે, અને ઉત્સર્જન પાછા આવે છે. શેલમાં દબાણ ધીમે ધીમે વાતાવરણીય મૂલ્ય સાથે સરખાવવામાં આવે છે, તેથી ફેફસાં સીધી શકતા નથી. આ કારણે, તે શ્વાસોચ્છવાસની પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે અને ઓક્સિજન સાથે રક્તનું પુરવઠો પૂરું પાડે છે.
ઓપન વાલ્વ ન્યુમોથોરેક્સ ફેફસા છે. આ સ્થિતિ ઇજાગ્રસ્ત અંગ, કાંજી, અથવા સ્નાયુઓના પેશીઓના વિસ્થાપન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરિણામે, હવા ઇન્હેલેશન પર ફૂગનું પોલાણ ભરે છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે શ્વાસ બહાર મૂકતું નથી. પાંદડીઓ વચ્ચેના દબાણ અને ગેસનું પ્રમાણ સતત વધતું જાય છે, જે હૃદય અને મોટા જહાજોના વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે અને ફેફસાંના સપાટા તરફ દોરી જાય છે. રક્ત પરિભ્રમણ, શ્વાસ અને ઓક્સિજન વિનિમયનો મજબૂત ઉલ્લંઘન છે.
બંધ ન્યુમોથોરેક્સ
આ પ્રકારના પેથોલોજીના પ્રાવકતા નાના ઉઝરડા અને સુપરફિસિયલ ઇજાઓ હોઈ શકે છે. એ જ રીતે, જ્યારે સ્વયંસ્ફુર્ત ન્યુમોથોરેક્સ હોય ત્યારે તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જેનાં કારણો હજુ સુધી સ્થાપવામાં આવ્યા નથી. ફેફસાના ઝીલાની પાંદડીઓ વચ્ચે હવાના સંચયનું નિર્માણ થાય છે, કારણ કે ફોલુરામાં એક નાની ખામી દેખાય છે. પોલાણને નુકસાન બહારની કોઈ આઉટલેટ નથી, અને તેમાં ગેસનું પ્રમાણ વધતું નથી. ધીરે ધીરે હવામાં વૈદ્યકીય હસ્તક્ષેપ વિના હવા પોતે ઓગળી જાય છે, અને ખામી બંધ છે.
ન્યુમોથોરેક્સ - લક્ષણો
ક્લિનિકલ ચિત્ર શરતની આકાર અને ઊગ્રતા પર આધાર રાખે છે, હવામાંનું પ્રમાણ કે જે pleural વિસ્તારમાં એકત્ર થાય છે. ક્યારેક ન્યુમોથોરેક્સના સંકેતો વ્યવહારીક ગેરહાજર છે. આ સ્વયંસ્ફુરિત પ્રાથમિક રોગવિજ્ઞાનની ખાસ કરીને સાચું છે અન્ય કિસ્સાઓમાં, ફેફસાના ન્યુમોથોરેક્સમાં નીચેના લક્ષણો હોઈ શકે છે:
- છાતીમાં દુખાવો, ક્ષતિગ્રસ્ત બાજુથી ખભા આપવી;
- સૂકી ઉધરસ;
- શ્વાસની તકલીફ;
- વધુ વારંવાર ધબકારા;
- ભય ભયભીત;
- ઠંડી ચીકણું પરસેવો ના પ્રકાશન;
- શરીરમાં નબળાઇ;
- જાંબલી વાદળી ત્વચા રંગભેદ;
- શ્વાસ દરમિયાન સીટી (ખુલ્લા ફેફસાના ન્યુમોથોરેક્સ સાથે);
- પાંસળી વચ્ચે ગાબડા બહાર નીકળવું;
- અગ્રણી છાતીમાં ફેલાવો;
- ચામડીની નીચે સોજો (એમ્ફિસેમા), જ્યારે તમે બરફ પરની જેમ ભચડ ભચડ અવાજ સાંભળશો ત્યારે ક્લિક કરો;
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી;
- હલકા
ન્યુમોથોરેક્સ - નિદાન
પ્રથમ, પલ્મોનોલોજિસ્ટ પેર્કઝન ટેકનીકો (ફિંગર ટેપીંગ) અને ઑસ્કલેશન (ફોનોએડોસ્કોપ લિસિંગ) નો ઉપયોગ કરીને દર્દીની શારીરિક તપાસ કરે છે. ન્યુમોથોરેક્સનું નિદાન કરવાનો મુખ્ય માર્ગ એક્સ-રે છે ફૂગના સડોની ડિગ્રી, મિડીયાસ્ટિનિયલ અંગોના વિસ્થાપનની આકારણી કરવા, ફૂગના કલામાં મુક્ત હવા જોવા માટે તે મદદ કરે છે. જો એક્સ-રેની પરીક્ષા પર્યાપ્ત માહિતીપ્રદ નથી, તો સહાયક ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- ગણિત ટોમોગ્રાફી ;
- થોરાકોસ્કોપી;
- ફંક્શનલ ઝોનમાંથી વિશ્લેષણ કરવું (પંચર ન્યુમોથોરેક્સ સાથે કરવામાં આવે છે);
- રક્તની ગેસની રચનાનો અભ્યાસ;
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રાફી
ન્યુમોથોરેક્સ - સારવાર
પેથોલોજી બંધ ફોર્મ સરળ કિસ્સાઓમાં ખાસ ઉપચાર જરૂર નથી. શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રના ભાગરૂપે તીવ્ર લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, રેડિઓગ્રાફીની મદદથી ફેફસાંની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ માનવામાં આવે છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, ન્યુમોથોરેક્સની સારવાર માટેનો નિર્ણય થોરાસિક સર્જન દ્વારા લેવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં ભોગ બનનારની આગમન પહેલા, ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે મહત્વનું છે, આ માટે તમારે થોડા સરળ પ્રવૃત્તિઓ કરવાની જરૂર છે.
ન્યુમોથોરેક્સ - કટોકટી સહાય
તમારે શંકાસ્પદ પરિસ્થિતિમાં શંકા આવે ત્યારે કરવા માટેની પ્રથમ વસ્તુ તબીબી ટીમને કૉલ કરવા અને વ્યક્તિને શાંત કરવાની છે. વાલ્વ અને ભારે બંધ ન્યુમોથોરેક્સને ફૂગની પોલાણની તાત્કાલિક ગટરની જરૂર છે. આ મેનીપ્યુલેશન સંચયિત હવાને બહારની તરફ આપશે અને શ્વસન અંગોના રક્ષણાત્મક શેલની પાંદડીઓ વચ્ચેનો દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.
જો દર્દીમાં પેથોલોજીનો ખુલ્લો પ્રકાર છે, ક્ષતિગ્રસ્ત ફેફસાંના ન્યુમોથોરેક્સની વાણી સાંભળી શકાય છે, જેમ કે ઘામાંથી પ્રેરણા અને ઉચ્છવાસથી સીસવું. ભોગ બનનારને શાંત થવું અને તેમને ઓક્સિજનની મફત પહોંચ આપવા માટે મહત્વનું છે, આ શ્વાસની પ્રક્રિયાને થોડું પાછું મેળવશે. ખુલ્લા હવાના ન્યુમોથોરેક્સમાં પ્રથમ સહાય સીલબંધ પ્રસંગોચિત ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ છે . તે ફૂગનું પોલાણમાં હવાના પ્રવાહને અટકાવે છે.
ન્યુમોથોરેક્સનું ડ્રેનેજ
તે ઇચ્છનીય છે કે આ મેનીપ્યુલેશન એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે. ન્યુમોથોરેક્સ સાથે વ્યવસાયિક ફલિલલ પંચર ફેફસાંના શેલમાં દબાણમાં તાત્કાલિક ઘટાડો અને શ્વસનના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે. જો દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી ધીરે છે, તો તમે કટોકટીમાં ડ્રેનેજ કરી શકો છો. આવું કરવા માટે, એક જંતુનાશક જાડા સોય, તીવ્ર અંત અથવા સમાન પદાર્થ સાથે પાતળા નળી સાથે નુકસાન બાજુ પર છાતીની દીવાલ વેદે.
સર્જીકલ ડિપાર્ટમેન્ટમાં, ફૂલોની પોલાણમાંથી વધારાનું હવા કાઢવું વિશિષ્ટ ઉપકરણો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બોબરોવનું સાધન. સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ, ડૉક્ટર સ્ટારિલ ટ્રોકર સાથે થોરેક્સના પંચર કરે છે. છિદ્રમાં અમુક વોલ્યુમના ગ્લાસ કન્ટેનર (બોબોરોઝ બેંક) માં આઉટપુટ સાથે ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. જો હવા હજી પણ ધીમી છે, તો તેને વેક્યૂમ એસ્પિપીટર (ચૂસણ) સાથે સક્રિય રીતે પંમ્પિંગ દ્વારા પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે.
ન્યુમોથોરેક્સ સાથે ઓક્યુલેશન પાટો
પેથોલોજીના ખુલ્લા સ્વરૂપની તાત્કાલિક સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ એ છે કે તે ઘા પર હવાનો ઉપયોગ બંધ કરે. ન્યુમોથોરેક્સ માટે પાટો કપાસના ઊનની જાડા સ્તરમાંથી બનાવવામાં આવે છે, જે સ્ટ્રેઇલ પટ્ટીથી લપેલા છે, અથવા કામચલાઉ સામગ્રી - કપડાં, ટુવાલ અને અન્ય વસ્તુઓ. તે નુકસાન સંપૂર્ણપણે આવરી અને છિદ્ર માં ગેસ ઘૂંસપેંઠ અટકાવવા જ જોઈએ. મહત્તમ ત્વરિતતા માટે, ખુલ્લા ન્યુમોથોરેક્સ સાથેનું પાટો પ્લાસ્ટિકની ફિલ્મ અથવા સેલોફનની બેગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.
હોસ્પિટલમાં, ભોગ બનનારને લાયક સહાય પૂરી પાડવામાં આવશે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઓક્સિજન ઉપચાર;
- નિશ્ચેતના
- ખુલ્લા જખમો, ફેફસાના વિઘટન અને તેના પટલના શસ્ત્રક્રિયા સિલાઇ;
- સ્પેશિયલ તૈયારીઓ (ફૂલોડોસીસ) સાથે ફૂગની પાંદડીઓના સ્પ્લેસીંગ
ન્યુમોથોરેક્સ - ગૂંચવણો
આશરે અડધા દર્દીઓએ વર્ણવ્યું છે કે આ સ્થિતિ જોખમી પરિણામોને કારણે છે. સૌથી વધુ ગંભીર વાલ્વ ન્યુમોથોરેક્સ છે, છાતીનું પોલાણ ખુલ્લું મૂકવાની સાથે શસ્ત્રક્રિયા, વાયુની ચક્કી અને જખમોમાં સૂકવણી હંમેશા અસરકારક નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે એક ઘાતક પરિણામ સાથે અંત થાય છે. પેથોલોજી અન્ય સામાન્ય ગૂંચવણો:
- પેરુઅન (પાયોન્યુમોથૉરાક્સ) ની સુગંધી બળતરા;
- ચામડીની ચામડીની અસ્થિભંગ ;
- મોટા જહાજો અને હૃદયની સંકોચન;
- ફૂગનું પોલાણ અંદર રક્તસ્રાવ;
- તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા;
- ફેફસાના કઠોરતા (કાર્યની ખોટ).
ન્યુમોથોરેક્સના પરિણામ
ફૂગનું પટલમાં હવાના સંચયના પરિણામે રોગનું સ્વરૂપ, તેની તીવ્રતા, છાતીમાં સહવર્તી નુકસાન પર આધાર રાખે છે. વાલ્વ ન્યુમોથોરેક્સ સૌથી વધુ બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે, ખાસ કરીને ફેફસામાં ગંભીર ઘાવ સાથે. અન્ય પ્રકારની પેથોલોજી સારવારને સારી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, પરંતુ તે જોખમી પરિણામો ઉશ્કેરે છે અને ફરી ઉથલાવી શકે છે. સઘન ન્યુમોથોરેક્સ ફેફસામાં, અનુમાનો અનુકૂળ છે.