રિપ્રોડક્ટિવ સિસ્ટમના પૂર્વવર્તી પેથોલોજીમાં, સર્વિક્સની ડિસપ્લેસિયા એક અલગ સ્થાન લે છે. તે કોશિકાઓની રચનામાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે, તેથી આ રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. મોટે ભાગે તે અંતમાં તબક્કામાં જોવા મળે છે, જે ગૂંચવણોના વિકાસથી ભરપૂર છે.
સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા - તે શું છે?
સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે, જે આ વિસ્તારમાં ફ્લેટ એપિથેલિયમના વિકાસનું ઉલ્લંઘન કરે છે. આ ફેરફારોના પરિણામે, કોશિકાઓ ધીમે ધીમે તેમની સંપત્તિ ગુમાવે છે, ઉપકલા પેશીઓના કાર્યમાં વિક્ષેપ ઊભો કરે છે. આ ઉપકલાના લેમિનેશનમાં ભંગાણને કારણે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં આ ફેરફારને હાયપરપ્લાસિયા કહેવામાં આવે છે.
એક સુધારેલ સાઇટ (સર્વિકલ અને ગર્ભાશય ડિસપ્લેસિયા) માંથી ટીશ્યુ નમૂનાની માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાની તપાસ શક્ય છે. દર્દી પોતે લાંબા સમય માટે તેમની હાજરી શંકા નથી કરી શકો છો. આ સહવર્તી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો માટે પરીક્ષામાં હાયપરપ્લાસિયાના નિદાનનું સમજાવે છે. સર્વિક્સના ઉપકલા પેશીઓમાં બિનપરંપરાગત કોશિકાઓનો દેખાવ દર્દીના સંપૂર્ણ પરીક્ષાનું કારણ બને છે.
ખતરનાક સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા શું છે?
રોગનું મુખ્ય જોખમ કર્કરોગનું ઊંચું જોખમ છે - કેન્સરમાં અધોગતિ. ગર્ભાશયના ગંભીર ડિસપ્લેસિયા લગભગ હંમેશાં ઑન્કોપોસીસમાં પ્રવેશ કરે છે. આવી ગૂંચવણ ઊભી કરવાની સંભાવના કેટલાક પરિબળો પર આધારિત છે:
- રોગવિષયક પ્રક્રિયાના તબક્કા - રોગના ડિગ્રી જેટલો ઊંચો છે, અધોગતિનું જોખમ વધારે છે.
- દર્દીની ઉંમર. જ્યારે ડિસપ્લેસિયા 25 થી 35 વર્ષની ઉંમરના યુવાન સ્ત્રીઓની પ્રજનન તંત્રને અસર કરે છે, ત્યારે ઉપચાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં મુશ્કેલીઓ છે. પ્રજનન કાર્યને જાળવવા માટે, ડોકટરો સર્જીકલ સારવાર ન આપી શકે અને રોગવિજ્ઞાનની પ્રગતિનું જોખમ મોટા પ્રમાણમાં વધી રહ્યું છે.
- પ્રજનન તંત્રના સંલગ્ન રોગો - ગર્ભાશયમાં ક્રોનિક ઈન્ફેક્શન્સ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર ગરદનના ઉપકલામાં ફેરફાર કરીને, હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસ માટે ટ્રિગર મિકેનિઝમ બની જાય છે.
- રોગનિવારક પ્રક્રિયાની શરૂઆતની સમયસરતા - ડિસપ્લેસિયાના પછીની શોધથી દૂષિતતાના ઊંચા જોખમનું કારણ બને છે.
સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા - ડિગ્રી
આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે. તેમના વર્તમાન ડોકટરોમાં ત્રણ ડિગ્રીનો તફાવત છે. દરેકની વ્યાખ્યા નીચે મુજબ છે:
- બાયોપ્સીના પરિણામો;
- સર્વિકલ શ્વૈષ્ટીકરણના હિસોલોજિક પરીક્ષા (માળખાનું મૂલ્યાંકન, કોશિકાઓના આકારવિજ્ઞાન) ની માહિતી
જોવામાં આવેલા ફેરફારો પર આધાર રાખીને, તે પેથોલોજીના નીચેના તબક્કામાં તફાવત હોવાનું પ્રચલિત છે:
- ગર્ભાશયની હળવા ડિસપ્લેસિયા (1 લી ડિગ્રી);
- મધ્યમ (બીજી ડિગ્રી);
- ગંભીર (3 ડી ડિગ્રી)
સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા 1 ડિગ્રી
1 લી ડિગ્રીના સર્વિક્સની પ્રકાશ ડિસપ્લેસિયા અથવા ડિસ્પ્લાસિયા એ ફ્લેટ એપિથેલિયમના બેસલ લેયરના કોશિકાઓના ગુણાકારની તીવ્ર પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સરફેસ સ્તરો તેમના માળખાને બદલી શકતા નથી: તેમની માઈક્રોસ્કોપી પેથોલોજીકલ ફેરફારો ઉજાગર કરતું નથી. માળખું સંપૂર્ણપણે ધોરણ સાથે સંકળાયેલું છે, ભૌગોલિક ફેરફારો રેકોર્ડ નથી. પેશીઓની સમગ્ર જાડાઈના 1/3 ભાગમાં ફેરફારો જોવા મળે છે. આ ડિગ્રી ઉપચાર માટે સારી રીતે જવાબદાર છે.
2 જી ડિગ્રીના સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા
2 જી ડિગ્રીના સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા સાથે સર્વાઇકલ એપિથેલિયમના મૂળ અને પરબાસલ સ્તરોના સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સનું પ્રસાર થાય છે. લેયરિંગનો વિક્ષેપ છે: અડીને સ્તરના પેશી કોશિકાઓના કેટલાક ભાગોમાં શોધી શકાય છે. માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા આ પુષ્ટિ મળી છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સંપૂર્ણ તપાસ સાથે, ડોકટરોએ પારબાસલ સ્તરના માળખામાં મોઝેકને ઠીક કરી. રોગના આ તબક્કે ગર્ભાશયના સમગ્ર ઉપગ્રહમાંથી 2/3 પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.
ત્રીજા ડિગ્રીના સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા
ત્રીજી ડિગ્રીના સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાના નિદાન માટેના સંકેત મલ્ટીલીયર એપિથેલિયમના તમામ સ્તરોની હાર છે. પૅથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની વિભેદક નિદાન હાથ ધરે ત્યારે, ઘણા બિનપરંપરાગત કોશિકાઓ ઉપકલા પેશીઓમાં પોતે જોવા મળે છે. તેઓ એક અલગ માળખું ધરાવે છે, અને તેમના માળખું શારીરિક એક અલગ છે. ઉપકલાના ઉપલું સ્તરને સામાન્ય માળખું છે. જો ત્યાં કોઈ જરૂરી ઉપચાર ન હોય તો, કેન્સરમાં અધોગતિનું જોખમ 90% થી વધી જાય છે.
સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાના કારણો
ડિસપ્લેસિયાનાં કારણો ઘણીવાર ઘણા પરિબળોને કારણે થાય છે આ હકીકત તપાસ પ્રક્રિયાને જટિલ કરે છે અને ઘણાં વિશ્લેષણની જરૂર છે. મુખ્ય ઉત્તેજક પરિબળો પૈકી:
- માનવ પેપિલોમાવાયરસ આ કારકિર્દી એજન્ટ પ્રજનન તંત્રને અસર કરી શકે છે, જેના કારણે જનનાશય હર્પીસ થાય છે . આ રોગમાં, વાયરસની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના પરિણામે, સર્વિક્સના શ્લેષ્મ પટલને અસર થાય છે, જે તેના સેલ્યુલર માળખામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.
- સર્વિકલ પેશીઓને ઈન્જરીઝ. રિપ્રોડક્ટિવ સિસ્ટમ પર ઓપરેશન, વારંવાર curettage, anamnesis માં ગર્ભપાત હાજરી વારંવાર સર્વાઇકલ એપિથેલિયમ ના સેલ્યુલર માળખામાં ફેરફારો ઉશ્કેરે. આ ઉપરાંત, ઇજાઓ પુનઃજનન પ્રક્રિયાઓ સક્રિય કરે છે, જેમાં સેલ ડિવિઝનને વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે. જો પ્રક્રિયા સ્થાનિક પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘન સાથે આવે છે, ડિસપ્લેસિયાની સંભાવના વધે છે.
- ક્રોનિક દાહક પ્રક્રિયાઓ લાંબા સમય સુધી બળતરા એ ઉપકલાના પુનર્ગઠન તરફ દોરી જાય છે, જે શરીરની સંરક્ષણના ઉલ્લંઘન સાથે, ડિસપ્લેસિયાના વધતા જોખમને કારણે છે.
- આંતરસ્ત્રાવીય નિષ્ફળતાઓ. હોર્મોનલ પ્રણાલીના ભંગાણ સાથે સેક્સ હોર્મોન્સનું વિસ્તૃત સંશ્લેષણ પણ હોઈ શકે છે. તેમના પ્રભાવ હેઠળ ગર્ભાશયની પેશીઓની વૃદ્ધિમાં વધારો થયો છે, જેના કારણે હળવા ડિગ્રીની ગર્ભાશયની ડિસપ્લેસિયા વિકસાવી શકાય છે.
- રિપ્રોડક્ટિવ સિસ્ટમમાં ચેપી પ્રક્રિયાઓ. ડોકટરો દ્વારા હાથ ધરાયેલા અભ્યાસો પ્રજનન તંત્રના ચેપની હાજરીમાં ડિસપ્લેસિયાના વધતા જોખમ દર્શાવે છે. ટ્રાઇકોમોનીસીસ , ગોનોરિયા, ક્લેમીડીઆ રોગની વારંવાર સાથીદાર છે.
સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા - લક્ષણો
આ રોગ પોતાને લાંબા સમય સુધી દેખાતી નથી. મોટેભાગે, મહિલાઓ પ્રોફીલેક્ટીક પરીક્ષા દરમિયાન, અન્ય રોગવિજ્ઞાનની હાજરી માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પરીક્ષામાં પરીક્ષા કરે છે. ગર્ભાશયની ડિસપ્લેસિયાના લક્ષણો ચોક્કસ નથી, તેથી તેઓ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પ્રકૃતિના અન્ય રોગોમાં નોંધી શકાય છે. સર્ક્કલ ડિસપ્લેસિયા જેવા પેથોલોજીનો ડોકટરોનો શંકા આવી શકે છે જો નીચેની લક્ષણો આવે તો:
- પેટના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં, ગ્રોઈન વિસ્તારમાં પીડા. રોગવિજ્ઞાનની પ્રગતિ સાથે દેખાય છે અને વિવિધ પાત્ર ધરાવે છે: પીડા, ધબ્બા, ખેંચીને.
- યોનિમાંથી પેથોલોજીકલ ડિસ્ચાર્જ. વારંવાર લોહિયાળ પાત્ર હોય છે અને તે માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ નથી. જયારે ચેપી એજન્ટ જોડાયેલ હોય ત્યારે સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે, તેમની સુસંગતતામાં ફેરફાર થાય છે.
- માસિક પ્રવાહને મજબૂત બનાવવું, માસિક સ્રાવની અવધિમાં વધારો.
- શરીરના તાપમાનમાં વધારો ત્યારે જ થાય છે જ્યારે ગર્ભાશયમાં બળતરા પ્રક્રિયાની જોડાયેલ હોય છે.
સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા - નિદાન
સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયાને નીચેના અભ્યાસો દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે:
- શિખર પરીક્ષણ નમૂનારૂપ પેશી નમૂનામાં મલ્ટિલાયર્ડ ફ્લેટ એપિથેલિયમનાં વિભાગોનું નિદાન છે.
- પેપ-ટેસ્ટ - માળખું, પ્રકૃતિ અને કોશિકાઓની સંખ્યાની વ્યાખ્યા સાથે ગરદનમાંથી લેવામાં સ્મીયરની માઇક્રોસ્કોપી.
- કોલપોસ્કોપી - મોટી વૃદ્ધિ સાથે માઈક્રોસ્કોપ સાથે ગરદનના શ્લેષ્મ પટલની પરીક્ષા.
- દાજિન પરીક્ષણ - પેપિલોમા વાયરસના ડીએનએના ટુકડાઓના દર્દીના લોહીમાં તપાસ, જે ઘણીવાર ડિસપ્લેસિયાનું કારણ બને છે.
"ગળાનું ડિસપ્લેસિયા" નું નિદાન સાથે, બાયોપ્સી માત્ર પેથોલોજીનું કારણ સ્થાપિત કરવા માટે જ કરવામાં આવે છે, પરંતુ કોશિકાઓનું માળખું મૂલ્યાંકન કરવું. મેનિપ્યુલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે: ગર્ભાશયના સુધારેલા વિભાગ સાથે, ડૉક્ટર એક ટીશ્યુ નમૂના લે છે, જે પછી માઇક્રોકોપ કરવામાં આવે છે. પરિવર્તનની પ્રકૃતિ દ્વારા, વ્યક્તિ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તબક્કાનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, તેની પ્રચલિતતા.
સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા - સારવાર
સર્વિક્સના ડિસપ્લેસિયાની સારવાર કરતા પહેલાં, ડોક્ટરો દર્દીની વ્યાપક તપાસ કરે છે. તેનો હેતુ એ કારણ નક્કી કરવાનું છે, જે રોગના વિકાસ માટે ટ્રિગર મિકેનિઝમ બન્યા. સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયાના નિદાન પછી, ડોક્ટરો નક્કી કરે છે કે પેથોલોજીથી પરિણમેલા પરિબળોને ધ્યાનમાં રાખીને આ રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી. ડોકટરો દ્વારા અમલમાં મૂકાયેલ તબીબી પગલાંનો હેતુ છે:
- ડિસપ્લેસિયાની ધીમી પ્રગતિ;
- બદલાયેલ પેશીઓની સાઇટ્સ દૂર કરવી;
- પુનઃપ્રાપ્તિ દૂર
રેડિયો તરંગ પદ્ધતિ દ્વારા સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયાના સારવાર
રેડિયો તરંગો દ્વારા ગર્ભાશયના ડિસપ્લેસિયાના સારવાર બહારના દર્દીઓને સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા એરાયમેટિક તરીકે સાબિત થઈ - પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાની ટૂંકા સમયગાળો હોય છે, હીલિંગને બાકાત કર્યા પછી ડાઘ રચના થાય છે. આ ટેકનિકનો સાર એ છે કે ઉચ્ચ આવર્તન (3.8-4 મેગાહર્ટઝ) ના રેડિયો તરંગોનો ઉપયોગ, જેના દ્વારા બિન-સંપર્ક કટ કરવામાં આવે છે.
ઉપચારાત્મક સત્ર દરમિયાન, માયએમેટ્રીયમમાં કોઈ દુઃખદાયક સંકોચન નથી, તેથી દર્દીને દુખાવો થતો નથી. આ પ્રક્રિયામાં નિશ્ચેતનાની જરૂરિયાત ગેરહાજર છે. ડિસપ્લેસિયા માટે રેડિયો તરંગ ઉપચાર એ ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે:
- ગર્ભાશયની સર્વિક્સ પર કોલપોસ્કોપી હાથ ધરીને, જ્યારે ગર્ભાશયના પ્રદેશમાં ફેલાવાથી ઉપકલા પેશીઓનો પેચ મળ્યો હતો.
- પીએપી ટેસ્ટના પરિણામોને આધારે 2-3 ડિગ્રીના ગર્ભાશયના ડિસપ્લેસિયા જણાવે છે.
- સાયટોલોજીમાં મળેલ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ છે.
લેસર સાથે સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાના સારવાર
આ પેથોલોજીના ઉપાય માટે એક નવી તકનીક, પ્રક્રિયાની કાર્યવાહી બાદ તરત જ તે અસરકારક છે. સારવારની આ પદ્ધતિથી, ડૉક્ટર લેસર બીમને સાધન તરીકે ઉપયોગ કરીને સર્વાઈકલ ડિસપ્લેસિયાના દાબને કાપે છે. મેનીપ્યુલેશન પહેલાં, કિરણોત્સર્ગની તીવ્રતા પસંદ કરવામાં આવે છે, રોગની માત્રા અનુસાર ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે.
આ પ્રક્રિયા માસિક ચક્રની શરૂઆતમાં સોંપેલ છે. 5-7 દિવસ તે માટે આદર્શ સમય છે. સારવાર પહેલાં સ્ત્રી કોલપોસ્કોપીમાંથી પસાર થાય છે, સાયટોલોજી માટે સમીયર આપે છે. આ અભ્યાસોનાં પરિણામોના આધારે, ડૉકટર ઉપચારના માપને નક્કી કરે છે, અસરગ્રસ્ત સર્વાઇકલ પ્રદેશનું ચોક્કસ સ્થાન પ્રસ્થાપિત કરે છે. રક્તપિત્ત પોતે 15-20 મિનિટ ચાલે છે. ગર્ભાશયના પેશીઓની સંપૂર્ણ વસૂલાત 4-6 અઠવાડિયામાં થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ ગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની સલાહ આપે છે:
- પ્રથમ 1-14 દિવસોમાં જાતીય સંભોગને દૂર કરો.
- ગરમ સ્નાન નહી કરો, sauna, બાથ, સૂર્ય ઘડિયાળની મુલાકાત લેવાનો ઇન્કાર કરો.
- કસરત મર્યાદિત કરો
સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા - સર્જિકલ સારવાર
ગંભીર ડિસપ્લેસિયા માટે સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ઑબ્લિગેટરી એ સાયટોલોજી માટે પ્રારંભિક સમીયર છે, જેનો હેતુ ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાને બાકાત કરવો અને રોગના મંચને નિર્ધારિત કરવાનું છે. સર્જિકલ સારવાર કરતી વખતે, ડોકટરો સુધારેલા માળખા સાથે ગરદનના ઉપકલા પેશીઓના એક્સાઇઝિંગ વિભાગોની તકનીકનો ઉપયોગ કરે છે. તેને સર્વિક્સના પરિમાણો તરીકે સર્જન્સ કહેવામાં આવે છે (ગ્રેડ 3 ડિસપ્લેસિયા સાથે તે સારવારનો મુખ્ય માર્ગ છે). ઓપરેશન દરમિયાન, ડોકટરો શંકુ આકારના આકારના ગરદનના ભાગને દૂર કરે છે.
સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા - પૂર્વસૂચન
આ પ્રકારના રોગવિજ્ઞાન માટેનો પૂર્વસૂચન આના પર નિર્ભર કરે છે:
- રોગની શોધનો સમય;
- દર્દીની ઉંમર;
- પ્રજનન તંત્રમાં સહવર્તી વિકૃતિઓની હાજરી.
તેથી, જ્યારે એક મહિલાને 1 ડિગ્રી સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા હોવાનું નિદાન થયું છે, ત્યારે પ્રોબ્લ્યુશન એ અનુકૂળ છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના 90% થી વધુ છે. જો કે, 2 અને 3 ડી તબક્કામાં ડિસપ્લેસિયાનું નિદાન કર્કરોગમાં અધોગતિથી ભરેલું છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પણ સર્જીકલ સારવાર પુનરાવર્તન બાકાત નથી, જે રોગ 40-55% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે.
સર્વિકલ ડિસપ્લેસિયા અને સગર્ભાવસ્થા
આ પેથોલોજીની હાજરી એ બાળકને જન્મ આપવા માટે એક contraindication નથી જ્યારે તે પ્રથમ ઓળખાય છે. ઉલ્લંઘન પોતે બાળકના ગર્ભાશયના વિકાસની પ્રક્રિયાઓને અસર કરતી નથી, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન કામગીરી સાથે દખલ કરતું નથી. વધુમાં, સગર્ભાવસ્થા આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને વધારી શકતી નથી, તે તેને જટિલ કરતી નથી. સગર્ભાવસ્થામાં ગર્ભાશયના ડિસપ્લેસિયાને દર્દીના ગતિશીલ નિરીક્ષણ માટે એક સંકેત છે.
સરેરાશ ડિગ્રી ડિસપ્લેસિયા સાથે, ડોકટરો કોલપોસ્કોપીનું નિર્દેશન કરે છે. ડિલિવરી પછી ફરી પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. જ્યારે ગંભીર ડિસપ્લેસિયાના શંકા હોય, ત્યારે લક્ષિત બાયોપ્સી સૂચવવામાં આવી શકે છે - દુષ્ટતા સિવાય નિદાનની પુષ્ટિ થાય ત્યારે, દર ત્રણ મહિના સુધી કોલપોસ્કોપીનું પુનરાવર્તન થાય છે, તે ખૂબ જ જન્મ સુધી. વિતરણ પછી, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.