સેક્યુમ નાના વર્મિફોર્મ એપેન્ડેજમાં સમાપ્ત થાય છે. શરીરના આ ભાગ અમૂર્ત છે અને એપેન્ડિસાઈટિસ તરીકે ઓળખાય છે, તેનું કાર્યકારી હેતુ હજી સુધી સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી. શિશુ સમય સહિત, કોઈ પણ ઉંમરે ઉદ્દભવેલી પ્રક્રિયાઓ માટે પરિશિષ્ટ સંવેદનશીલ હોય છે.
બાળકમાં એપેન્ડિસાઈટિસ હોઈ શકે છે?
તપાસ કરાયેલ રોગવિષયક સ્થિતિનો મુખ્યત્વે બાળકોમાં નિદાન થાય છે, ખાસ કરીને 5-15 વર્ષ. બાળકોનાં કેટલાક માતાપિતા, રોગની લાક્ષણિકતા નિશાનીઓને નિરીક્ષણ કરતા, શંકા કરે છે કે એક વર્ષના બાળકમાં એપેન્ડિસાઈટિસ હોઈ શકે છે. આ પ્રશ્નનો જવાબ હકારાત્મક છે. નવજાત શિશુમાં પણ પરિશિષ્ટ ક્યારેક સોજો આવે છે.
બાળકોમાં એપેન્ડિસાઈટિસ - કારણો
હજી કોઈ ડૉક્ટર વર્ણવેલ રોગને ઉશ્કેરવા માટે ચોક્કસ પરિબળોને સ્પષ્ટ કરી શકે છે. માનવામાં આવે છે કે, પરિશિષ્ટની બળતરાના કારણોમાં 2 પરિસ્થિતિઓની એક સાથે ઘટના બને છે:
- પરિશિષ્ટ અવરોધ;
- સેક્કમમાં પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરાની હાજરી
બાળકોમાં તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ
નિશ્ચિત અંગનું અવરોધ ઘણી કારણોસર થઇ શકે છે. બાળકોમાં એપેન્ડિસાઈટિસ તેની શરૂઆત કરે છે:
- કૅક્યુમમાં વિદેશી સંસ્થાઓ;
- પરોપજીવી ઉપદ્રવને;
- લિમ્ફોઇડ ગર્ભાશયના હાયપરપ્લાસિયા;
- અંગના બંધારણ અથવા સ્થાનમાં જન્મજાત ફેરફારો;
- કાટમાળ પત્થરો
બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિના જોડાણ બાદ સેક્યુના પરિશિષ્ટની બળતરા શરૂ થાય છે. આને નીચેના સંજોગો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવી છે:
- પરિવહન ચેપ;
- રોગપ્રતિકારક તંત્રની નીચી પ્રવૃત્તિ;
- નજીકના વિસ્તારોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ.
બાળકોમાં ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસ
સૈદ્ધાંતિક રીતે, આ પ્રકારની પેથોલોજીકલ સ્થિતિનો સ્વતંત્ર અને ગૌણ સ્વરૂપ છે. મોટાભાગના ડોકટરો એપેન્ડિક્સની પ્રાથમિક ક્રોનિક સોજાને નકારે છે, કારણ કે તીવ્ર પ્રકારનો રોગ હંમેશા પ્રાથમિક અંગને દૂર કરવા માટેનો સમાવેશ થાય છે. સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની મનસ્વી રાહતના કિસ્સાઓ હાજર નથી.
ભાગ્યે જ બાળકોને પરિશિષ્ટીના ગૌણ ક્રોનિક સોજો આવે છે - ઓપરેશન પછી રોગના લક્ષણો કેટલાંક મહિનાઓ સુધી દેખાય છે. રોગના લક્ષણો તીવ્ર સ્થિતિ સમાન છે, પરંતુ ઓછા ઉચ્ચારણ, "ઝાંખી" પેથોલોજીના આ સ્વરૂપના વિકાસ માટે, પરિશિષ્ટાના લગભગ 2 સે.મી. લંબાઈના ભાગમાંથી એક સ્ટંટ હોવો જરૂરી છે.
બાળકમાં ઍપેન્ડિસાઈટિસ - લક્ષણો
બાળકોમાં માનવામાં આવતી બીમારીને શંકા કરવી મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને નાની ઉંમરે, જ્યારે બાળક તેના પોતાના સંવેદના સ્પષ્ટપણે વર્ણવી શકતા નથી. બાળકમાં પરિશિષ્ટની બળતરાના સંકેતો પુખ્ત કરતા ઓછી ચોક્કસ છે. બાળકોમાં કૃમિ જેવી પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે કોઈ વિશિષ્ટ ઝોનમાં નથી, જમણી iliac પ્રદેશ. તેની અન્ય વ્યવસ્થા હોઈ શકે છે:
- રેટ્રોસીકલ - સેક્યુમ પાછળ;
- યકૃત - પિત્તાશય નજીક;
- પેલ્વિક - કમર ના પ્રદેશમાં
આવા ઘોંઘાટને કારણે, મોટાભાગના માબાપને ખબર નથી કે બાળકમાં એપેન્ડિસાઈટિસ કેવી રીતે નક્કી કરે છે , અને એવા બાળકો સાથે જન્મેલા લક્ષણો કે જે આવા ક્લિનિકલ ચિત્ર ધરાવે છે તેનાથી જોડાય છે. આ કારણોસર, નિદાન જાતે કરવા અને હોમ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપાય કરવાનો પ્રયાસ ન કરવો એ મહત્વપૂર્ણ છે. કોઈપણ ચિંતાઓના કિસ્સામાં, તમારે તરત જ એક ગુણવત્તાવાળું નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
બાળકોમાં એપેન્ડિસાઈટિસના પ્રથમ સંકેતો
પેથોલોજીનો પ્રારંભિક ક્લિનિકલ ચિત્ર બાળકના વર્તન અને સમગ્ર સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર છે. એપેન્ડિસાઈટિસ સાથેના પ્રથમ લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઉદાસીનતા;
- સુસ્તી;
- ચીડિયાપણું;
- ભૂખ ના બગાડ;
- તરંગીતા;
- સ્ટૂલ ડિસર્ડર્સ;
- ઉબકા ;
- ઉલટી
- નિર્જલીકરણ ;
- શરીરનું તાપમાન વધ્યું;
- પેટમાં દુખાવો, નીચુ પીઠ
નવજાત શિશુમાં એપેન્ડિસાઈટિસ પર શંકા કરવી વધુ મુશ્કેલ છે - શિશુમાં લક્ષણો:
- વારંવાર નિરાધાર રડતી;
- આળસ;
- ડાબી તરફ વળ્યાં;
- ભૂખનો અભાવ;
- ઉલટી
- સ્પર્શ પ્રતિકાર;
- તેના પગ ઉપર ખેંચી લેવાના પ્રયત્નો, ઘૂંટણ પર વળેલો, પેટમાં.
એપેન્ડિસાઈટિસમાં દુખાવો
વર્મીફીમ એપેન્ડેજના સ્થાનના આધારે રોગના વર્ણવેલ લક્ષણ શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે. બાળકોમાં એપેન્ડિસાઈટિસના ચિહ્નોમાં જરૂરી પીડા સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે, જે નીચેના ઝોનમાં એકમાં અનુભવાય છે:
- એપિગૅટ્રિઅમ;
- નાભિ આસપાસ;
- અધિકાર iliac પ્રદેશ;
- નીચલા પેટ;
- નીચલા પાછી;
- pubis ઉપર અથવા જંઘામૂળમાં;
- યકૃત નજીક
મોટેભાગે બાળક ચોક્કસપણે સમજાવી શકતા નથી કે તે ક્યાંથી પીડા અનુભવે છે, અને સમગ્ર પેટને નિર્દેશ કરે છે. બાળકોમાં અપ્રિય સંવેદના ક્યારેક શરીરના અન્ય ભાગોમાં વહેંચાય છે:
- પેરીયમમ;
- પીઠ;
- જાતીય અંગો;
- પેટ;
- પગ;
- ureter;
- ગુદામાર્ગ
એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે તાપમાન
બાળકોમાં પ્રારંભિક પ્રક્રિયાની બળતરાના ચોક્કસ લક્ષણો ગરમીને ગણવામાં આવતો નથી. શરીરમાં તાપમાનનું માપ બાળકમાં એપેન્ડિસાઈટિસને કેવી રીતે ઓળખવું તે વિશ્વસનીય માર્ગ નથી. પ્રારંભિક ઉંમરે પેથોલોજીકલ પ્રગતિ ખૂબ જ ઝડપથી આગળ વધે છે, તેથી રોગપ્રતિકારક તંત્ર સામાન્ય રીતે તાવ અથવા તાવના રૂપમાં તેના પર પ્રતિક્રિયા આપતી નથી. સામાન્ય તાપમાન એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે વારંવાર આવે છે - બાળકોમાંના લક્ષણોમાં માત્ર પીડા અને અસ્થિર રોગ દ્વારા મર્યાદિત હોય છે. ગરમી પછીના તબક્કામાં થાય છે, જ્યારે પરિશિષ્ટ ભંગાણ પડ્યો છે.
એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે પેરીટેનાઇટિસના ચિહ્નો
પ્રસ્તુત પેથોલોજીના નિદાનમાં સ્પષ્ટ તકલીફો હોવાના કારણે, મોટાભાગના બાળકો રોગના ગંભીર તબક્કા સાથે પહેલેથી જ ક્લિનિકમાં દાખલ થાય છે. પ્રારંભિક ઉંમરે (2-5 વર્ષ) એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે પેરીટોનોટીસ લગભગ તત્કાલ વિકસાવે છે, કેટલીક વખત નાની પ્રક્રિયાના ભંગાણમાં બળતરાના ક્ષણમાંથી માત્ર થોડા કલાક લાગે છે. આ શરતનાં ચોક્કસ લક્ષણો:
- ખૂબ ઊંચા શરીરનું તાપમાન, 40 ડિગ્રી સુધી;
- સ્પષ્ટપણે પેટમાં સોજો આવે છે;
- ચામડીના નિસ્તેજ;
- સ્ટૂલ રીટેન્શન;
- ઉદરના તમામ વિસ્તારોમાં તીવ્ર કટિંગ પીડા;
- તીવ્ર ઉલ્ટી
બાળકોમાં એપેન્ડિસાઈટિસની જટીલતા
આ રોગ સર્જનો દ્વારા સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે અને અનુકૂળ નિદાન સાથે પેથોલોજીના જૂથને અનુસરે છે. એક માત્ર કારણ એપેન્ડિસાઈટિસ જટીલ હોઇ શકે છે કે બાળકોમાંના લક્ષણો અવગણવામાં આવ્યા છે અથવા ખૂબ અંતમાં શોધાયેલ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, બળતરા પ્રક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી આગળ વધે છે અને ખતરનાક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. બાળકમાં અપપેન્ડિસાઈટિસ નીચેની સમસ્યાઓ ઉશ્કેરે છે:
- ફોલ્લો - પેટની પોલાણમાં ફોલ્લો;
- સેપોસિસ - રોગકારક બેક્ટેરિયાના રક્તમાં પ્રવેશ, સામાન્ય નુકસાન;
- પરિશિષ્ટના છિદ્રો - પેરીટોન નોટિસ;
- આંતરડા અવરોધ - અવરોધ ;
- આચ્છાદન ઘૂસણખોરી - પેરીટેઓનિયમની મર્યાદિત બળતરા;
- એડહેસિવ સંલગ્નતા - જોડાયેલી પેશીઓનું પ્રસાર.
કેવી રીતે પરિશિષ્ટ એક બળતરા નિદાન માટે?
વર્ણવેલા રોગની શંકા ધરાવતા બાળકોમાં પેટ, ભાંગી પડવું અને લાગે છે કે સખત પ્રતિબંધિત છે. સેક્યુમની પ્રક્રિયાના બળતરાને નિષ્ણાત દ્વારા નિદાન થવું જોઈએ, એના પરિણામ રૂપે, રોગના સહેજ લક્ષણોમાં, તરત જ ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક ચોક્કસ દ્રશ્ય સંકેતો દ્વારા આ પેથોલોજીનું અનુમાન કરવું શક્ય છે.
બાળકોમાં પરિશિષ્ટની બળતરા કેવી રીતે નક્કી કરવા - સરળ પરીક્ષણો:
- પ્રઝવેલ્સ્કી બાળકને જમણો પગ ઉભો કરવો મુશ્કેલ અથવા પીડાદાયક છે
- રિઝ્વન એક ઊંડા ઇન્હેલેશન સાથે, iliac પ્રદેશમાં અપ્રિય લાગણી વધુ તીવ્ર છે.
- સિટકોવ્સ્કી ડાબેરી બાજુ પર સુમધુર સ્થિતિમાં પીડા તીવ્રતા.
- Karavaeva. ઉધરસ દરમિયાન અસુવિધા વધે છે.
- ઝેટલર ઇલીયાક પ્રદેશમાં પીડાને કાપી નાખવામાં આવે છે જ્યારે સુધારેલા જમણા પગની બેઠકમાં ઉભા થાય છે.
વધુમાં, ઉપર જણાવેલ બાળકોમાં સ્પષ્ટ લક્ષણો દ્વારા એપેન્ડિસાઈટિસની પુષ્ટિ મળે છે. જો કોઈ બાળકને આ લક્ષણો એક અથવા વધુ હોય, તો તાત્કાલિક કટોકટી તબીબી ટીમને કૉલ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. પર્યાપ્ત ઉપચાર વગર, બળતરા પ્રક્રિયા ઝડપથી વિકાસ પામે છે, પેિટોનોટીસ અને અન્ય ખતરનાક જટિલતાઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
હોસ્પિટલ બાળકોમાં એપેન્ડિસાઈટિસનું નિદાન કરવાની સાધનની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે:
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;
- રેડીયોગ્રાફી;
- ઇરીગિઓસ્કોપી ;
- કમ્પ્યુટર અથવા ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ;
- રેડીયોન્યુક્લીડ વિશ્લેષણ
જ્યારે ચોક્કસ વિભેદક નિદાનની સ્થાપના કરી શકાતી નથી, અને બાળકની સુખાકારી ઝડપથી બગડે છે, ત્યારે લેપ્રોસ્કોપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ લઘુત્તમ આક્રમક સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ અમને સૂક્ષ્મ કૅમેરા સાથેના પરિશિષ્ટની સ્થિતિનું પરીક્ષણ કરવા દે છે. ઘણી વખત નિદાન લેપ્રોસ્કોપી ઉપચારાત્મક મેનિપ્યુલેશનમાં પરિણમે છે.
એપેન્ડિસાઈટિસ માટે સર્જરી
એન્ટિબાયોટિક્સના ટૂંકા ગાળા બાદ આ પરિશિષ્ટ દૂર કરવું સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિમિકોબિયલ દવાઓ એપેન્ડિક્સની બળતરાને દબાવવા અને તેના એક્સેસને સરળ બનાવવા, રોગના લક્ષણોને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપને 2 રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:
- ઓપન (શાસ્ત્રીય) પદ્ધતિ પેટના નીચલા ભાગમાં એક નાની કાપ એક શસ્ત્રવૈદની સાથે બને છે, જેના દ્વારા અસરગ્રસ્ત પરિશિષ્ટ દૂર કરવામાં આવે છે. આ ઘા સુતરાઉ છે, કેટલીકવાર પ્રદુષિત લોકો અને વધુ પ્રવાહી છોડવા માટે તેમાં ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ચેપના લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે દૂર કર્યા પછી, ટ્યુબ દૂર કરવામાં આવે છે, અને હીલિંગ કાપ માટે દવાઓ સાથે જંતુરહિત ડ્રેસિંગ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે.
- લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ સર્જન 2-4 પંચર દ્વારા પરિશિષ્ટ સુધી પહોંચે છે. તેમાંના એક માઇક્રોસ્કોપિક કેમેરાનો પરિચય આપે છે, અન્ય - ખાસ લવચીક સાધનો. શસ્ત્રક્રિયા આ તકનીક ઓછી પીડાદાયક છે અને ટૂંકા પુનર્વસન સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ તે બાળકોમાં એપેન્ડિસાઈટિસના સરળ કેસો માટે જ યોગ્ય છે, જ્યારે પેરીટનોટીસના કોઈ લક્ષણો અને પરિશિષ્ટના ભંગાણ થયા નથી.