ટ્યુબલ ગર્ભપાતના પ્રારંભિક તબક્કામાં સગર્ભાવસ્થાના જટિલતાઓ પૈકી વારંવાર ઉલ્લંઘનો છે. તે તમામ ગર્ભાવસ્થામાં 1.5-2% થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કાઓને લક્ષણોની ગેરહાજરીથી વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તેથી ગર્ભાધાનના પાંચથી છઠ્ઠા અઠવાડિયામાં ઉલ્લંઘનનું નિદાન થાય છે.
પાઇપ ગર્ભાવસ્થા - કારણો
જ્યારે ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા વિકસે છે, કસુવાવડ અનિવાર્ય છે. ગર્ભના ઇંડાના એક્ટોપીક આરોપણ સાથે, તે સમય સાથે મૃત્યુ પામે છે, જે ભવિષ્યના ગર્ભના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજી ફલિત ઈંડાના પરિવહનમાં વિક્ષેપના પરિણામે વિકાસ પામે છે. બ્લાસ્ટોસિસ્ટની કહેવાતી અતિશય ગતિવિધિનો એક પ્રકાર પણ શક્ય છે - ગર્ભ ઇંડા ડિવીઝનના એક તબક્કે ગર્ભાશયની નળીની દિવાલમાં તેની રજૂઆત શરૂ થાય છે. આ ડિસઓર્ડરના મુખ્ય કારણો પૈકી, ડોકટરો પરિબળોના કેટલાક જૂથોને ઓળખે છે:
1. એનાટોમિક અને શારીરિક:
- આંતરિક જનનાંગ અંગો માં બળતરા પ્રક્રિયાઓ, જે ટ્યુબની પેટનીતિનું ઉલ્લંઘન કરે છે: સંલગ્નતા, સંકોચન, ખિસ્સા, સઘન પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન;
- સર્જિકલ વંધ્યત્વ (પાઈપિંગ);
- ગર્ભાશયના ગર્ભાશયમાં રહેલા ઉપસર્ગની સર્પાકારનો ઉપયોગ
- જનનાંગો પર કામગીરી;
- ઉપકર્મો અને ગર્ભાશયની ગાંઠો;
2. આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો:
- હાયપોથાલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના અસંતુલનને કારણે અંડાશયના નિયમનનું ઉલ્લંઘન;
- પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન;
- હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ;
3. ગર્ભ ઇંડાની વધતી જતી જૈવિક પ્રવૃત્તિ - ટ્ર્રોફોબ્લાસ્ટોગ્લીકો અને પ્રોટીયોલિટીક ઉત્સેચકોના ઝડપી સંશ્લેષણ, જે પ્રત્યારોપણ પ્રક્રિયાને ટ્રિગર કરે છે.
4. અન્ય પરિબળો:
- એન્ડોમિથિઓસિસ ;
- ગર્ભાશયની જન્મજાત ફેરફારો;
- ફેલોપિયન ટ્યુબ્સના વિકાસમાં ફેરફારોનું;
- વીર્યની નબળી ગુણવત્તા;
- તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ અને માનસિક આઘાત
પાઇપ ગર્ભાવસ્થા - લક્ષણો
લાંબા સમય સુધી, પેથોલોજી પોતાને લાગતું નથી, તેથી ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા, જે સંકેતો નીચે દર્શાવેલ છે, તે ગર્ભપાત મંચ પર જોવા મળે છે - ગર્ભના ઇંડાને નકારવા એવા લક્ષણો પૈકી જે સંભવિત ઉલ્લંઘન સૂચવે છે:
- યોનિમાંથી લોહીવાળું સ્રાવ, ખેંચીને પાત્રની બાજુમાં સામયિક પીડા;
- લોહીમાં એચસીજીના સ્તરમાં ઘટાડો;
- ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણના પરિણામમાં ફેરફાર (પ્રથમ હકારાત્મક, પછી નકારાત્મક).
એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના વિરામનો સમય
પ્રારંભિક દ્રષ્ટિએ એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થામાં વિક્ષેપ ટ્યુબની ઝાડમાં ગર્ભના ઇંડાને સામાન્ય જીવનમાં અસમર્થતાને કારણે છે. વધુ વખત 5 થી 6 અઠવાડિયામાં ગર્ભપાત થાય છે, અંતિમ સમય 10 મી અઠવાડિયા ગણવામાં આવે છે આ સમયગાળાથી વધુ સંખ્યાબંધ ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે જે સ્ત્રીઓના સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે:
- ભારે આંતરિક રક્તસ્રાવ;
- ગર્ભાશયની નળીના ભંગાણ;
- ભવિષ્યમાં વંધ્યત્વ
ટ્રમ્પેટ ગર્ભપાત શું છે?
એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના ઉલ્લંઘનના સંકેતો 4-8 અઠવાડિયામાં વારંવાર દેખાય છે. આવા સમયે સ્ત્રી ઉલ્લંઘન વિશે શીખે છે. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના વિક્ષેપ ઘણીવાર ટ્યુબલ ગર્ભપાત તરીકે થાય છે. ફેલોપિયાના ટ્યુબના વધતા જતા સ્તરને લીધે, ગર્ભની ઇંડા બહાર કાઢવામાં આવે છે અને તેને ગર્ભાશય પોલાણમાં કાઢી મૂકવામાં આવે છે. પાઇપ ગર્ભપાત રક્તસ્રાવ સાથે છે, તેથી તે ઓળખવા માટે સરળ છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દેશનિકાલ વિપરીત દિશામાં જોવા મળે છે - પેર્ટીઓનિયમની પોલાણમાં. આ કિસ્સામાં, પરિસ્થિતિના વિકાસ માટે બે શક્ય વિકલ્પો છે:
- ગર્ભ ઇંડા મૃત્યુ;
- સગર્ભાવસ્થાના આગળના વિકાસ સાથે (એક અત્યંત દુર્લભ હોય છે) એક અવયવો અથવા પેટની પ્રણાલીના ઘટકોમાં રોપવું.
ટ્યુબલ કસુવાવડ - લક્ષણો
એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા સાથેના ટ્યુબલ કસુવાવડ એ વારંવાર થતી ઘટના છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીની સ્થિતિ અને ક્લિનિકલ ચિત્ર રક્તની ઘુમાણાની તીવ્રતા પર આધારિત છે. એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા સાથેના મહિલાઓ દ્વારા કરવામાં આવતી મુખ્ય ફરિયાદ વચ્ચે, તે તફાવતની જરૂર છે:
- નીચલા પેટમાં દુઃખ. સામયિક ખેંચાણના દુખાવાના કારણે ફલોપિયન ટ્યુબના સંકોચન થાય છે અને તે રક્તથી ભરીને થાય છે. ઘણીવાર ગુદામાર્ગ અથવા જંઘામૂળના વિસ્તારમાં પીડા એક તેજસ્વિતા છે. સતત તીવ્ર દુખાવાથી પેરીટેઓનિયમની પોલાણમાં સંભવિત હેમરેજનું સૂચન મળે છે.
- યોનિમાર્ગના પોલાણમાંથી બ્લડી ડિસ્ચાર્જ. તેમનો દેખાવ બદલાયેલો એન્ડોમેટ્રીયમ અને રુધિરવાહિનીઓના નુકસાનની અસ્વીકાર સાથે સંકળાયેલ છે. વિઘટનવાળા રક્તનો જથ્થો બહુ નાનો છે, કારણ કે તેનો મુખ્ય જથ્થો પેટીય અવકાશમાં ફેલોપિયન ટ્યુબના લ્યુમેન દ્વારા રેડવામાં આવે છે.
- ગુપ્ત રક્તસ્રાવના સંકેતોની ઉદ્દભવ:
- હાઈપોકડોરિઅમ, ઇન્ટરસ્કેપરલર એરિયામાં ઇરેડિયેશન સાથે નીચલા પેટમાં પીડા;
- નબળાઇ;
- ચક્કર;
- ઉબકા;
- બેભાન સ્થિતિ;
- હૃદય દરમાં વધારો;
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડીને.
ટ્યુબલ ગર્ભપાતનું દુઃખ અચાનક જ દેખાય છે, હુમલાઓ, એક ક્રેમ્પિંગ પાત્ર (ટ્યુબલ અને ગર્ભપાત) ધરાવે છે. હુમલા દરમિયાન, સભાનતાના અસ્થિરતા, આઘાતજનક ઘટના, પેરીટેઓનિયમની બળતરાના લક્ષણો, કે જે જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં હોય છે તે રેકોર્ડ કરી શકાય છે. દર્દીની જાતે પરીક્ષા સાથે, તે જોવા મળે છે કે ગર્ભાશય મોટું અને નરમ છે. ઉપગ્રહ વિસ્તારમાં, રચના કે જે ગતિશીલતામાં મર્યાદિત હોય છે તે પલપટ્ટી થાય છે, જેમાં સુસંગતતામાં કણકની રીસેમ્બલીંગ હોય છે
ટ્યુબલ ગર્ભપાતને અન્ય સંભવિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો અને પેલ્વિક અંગોના રોગો સાથે ભેદ પાડવામાં આવવો જોઈએ. આ માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે, જેના પર તે ટ્યુબમાં ગર્ભના ઇંડાની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે શક્ય છે. તે જ સમયે, ડૉક્ટર ગર્ભના ઈંડાનું કદ નક્કી કરે છે અને નક્કી કરે છે કે સારવાર કે શસ્ત્રક્રિયા ચાલુ રાખવી કે નહીં.
અપૂર્ણ ટ્યુબલ ગર્ભપાત
ગર્ભના ઇંડા બહાર નીકળ્યા પછી અદૃશ્ય થઈ ગયેલા ટ્યુબલ ગર્ભપાતનાં લક્ષણો, ઉપર દર્શાવેલ છે. જો કે, સમય જતાં, સમાન લક્ષણોનો દેખાવ જ્યારે અપૂર્ણ ગર્ભપાત થાય છે ત્યારે - પાઇપમાંથી ઇંડા ના હકાલપટ્ટી ચોક્કસ તબક્કે બંધ થાય છે. તેની આસપાસ રક્તના સમયના ગંઠાવા પર એકઠા થાય છે, જે એક કેપ્સ્યૂલ બનાવે છે, કેટલીક વખત પેરીટેઓનિયમની નજીકથી નજીક. આવા કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
પાઇપ ગર્ભાવસ્થા - કામગીરી
ટ્યુબલ ગર્ભપાત દરમિયાન કેટલી શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે તે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તબક્કે અને અન્ય પેલ્વિક અંગોની સંડોવણી પર આધાર રાખે છે. શસ્ત્રક્રિયા laparotomy અથવા લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા કરવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિ દ્વારા પ્રવેશ નક્કી થાય છે: પેટની પોલાણમાં હેમરેજ સાથે, લેપ્રોટોમીનો ઉપયોગ થાય છે - અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ દ્વારા પ્રવેશ. તે ઉચ્ચારણ એડહેસિયન્સ માટે પણ વપરાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે.
પાઇપ ગર્ભાવસ્થા - કયા કિસ્સામાં ટ્યુબ દૂર થાય છે?
પાઇપ ગર્ભપાત, જેની સારવાર સંપૂર્ણપણે સર્જીકલ હોય છે, તે હંમેશા સલગ્નક્ટોમી સાથે અંત નથી કરતી. પાઇપ દૂર કરવાના મુખ્ય સંકેત તેના ભંગાણ છે. જો કે, એક ટ્યુબલ કસુવાવડ આવી ગૂંચવણ સાથે સાથે ન હોઇ શકે. ફેલોપિયન ટ્યુબના નિરાકરણ માટે અન્ય સંકેતો વચ્ચે:
- તેની દીવાલની મજબૂત ખેંચાણ (શરીરના 2/3 અસરગ્રસ્ત છે);
- જૂની એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની હાજરી;
- એ જ ટ્યુબમાં પુનરાવર્તિત એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા;
- પેટની પોલાણમાં મોટી સંખ્યામાં સંલગ્નતા
એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા સાથે ટ્યુબલ કસુવાવડ - પરિણામો
એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા સાથે ટ્યુબલનું કસુવાવડ નીચેનું પરિણામ મેળવી શકે છે:
- પ્રત્યાગમન (સ્થગિત) ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા - ગર્ભપાત અથવા હાઇડ્રોસાલપિનક્સના વિકાસ સાથે અંત થાય છે (ટ્યુબમાં પ્રવાહી સંચય);
- અંડાશય અથવા પેટની પોલાણમાં ગર્ભાવસ્થાના વિકાસ (ભાગ્યે જ)